Бактериальная пневмония у детей в раннем возрасте развивается в первые дни от острых респираторных вирусных инфекций. Если это тяжелая пневмония, то она развивается токсикозом, дыхательным расстройством, распространенно воспаление паренхимы легких, вовлекая в свой процесс плевру, развивается деструкции.
Токсический синдром
Часто тяжелая форма пневмонии развивается при внутрибольничных инфицированиях вирулентными штаммами бактерий, устойчивыми к антибиотикам. В токсическом синдроме в основе лежит действие бактериального токсина, которое обусловлено нарушением внутриклеточных обменов, и расстройств кровообращения.
Проявления токсикоза:
- нарушается самочувствие ребенка;
- снижается аппетит;
- ребенок неактивный и вялый;
- возможна адинамия или возбуждение;
- рвота и гиперемия;
- менингоэнцефалические реакции, которые нарушаются сознанием и судорогами, метеоризмом и обложенным языком;
- ребенок бледный, кожный покров серый, присутствуют мраморные рисунки на коже.
Крайнее выражение токсикоза проявляется инфекционно-токсическим коллапсом, шоком и отеком легких. Заболевшие дети в первые месяцы жизни имеют невысокую температуру, ухудшение сосательного рефлекса, реакции на окружающих, снижаются физиологические рефлексы, крик и стон ослабевает, присутствует “мутный” взгляд.
Врачи подчеркивают, что бактериальная пневмония у детей требует особого внимания и своевременной диагностики. Симптомы, такие как высокая температура, кашель и затрудненное дыхание, могут быстро прогрессировать, что делает необходимым раннее обращение к специалисту. Врачи отмечают, что лечение обычно включает антибиотики, однако выбор препарата зависит от возбудителя инфекции и состояния ребенка. Также важно учитывать, что у детей с ослабленным иммунитетом риск развития осложнений значительно выше. Профилактика, включая вакцинацию и укрепление иммунной системы, играет ключевую роль в снижении заболеваемости. Родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья своих детей и не игнорировать тревожные симптомы.
К чему приводит бактериальная пневмония у детей
Развитие дыхательной недостаточности имеет разнообразный патогенез. Процесс воспаления в бронхах и бронхиолах уменьшает вентиляцию альвеол. Измененное легочное кровообращение обусловливается:
- нарушением перфузии (орошением) легких;
- изменением вентиляционно-перфузионного соотношения;
- отек межальвеолярных мембран затрудняет диффузию (проникновение атомов одного вещества в другое) газов;
- токсически пораженные клетки нарушают утилизацию кислорода.
Эти основные причины определяют развитие гипоксии, которая усугубляется анемией.
Внимание! Степень дыхательной недостаточности (ДН) определяется по содержанию в крови кислорода и углекислоты, однако врач в большинстве случаев не может использовать эти важнейшие параметры и решает вопрос о степени гипоксии ориентировочно, по выраженности одышки и нарушению гемодинамики, на что мама также может обратить внимание.
1 степень ДН
Одышка при 1 степени дыхательной недостаточности появляется при бодрствовании и физической нагрузке.
Читайте также:
Еще
Виды головной боли у детей, лечение, осложнения
Бактериальная пневмония у детей вызывает много беспокойства у родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что первые симптомы могут быть неявными: легкий кашель, температура и общая слабость. Однако, если не обратить на это внимание, болезнь может быстро прогрессировать. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Родители делятся опытом, что своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций значительно ускоряют процесс выздоровления. Также многие говорят о важности профилактики: вакцинация и укрепление иммунной системы ребенка становятся ключевыми аспектами в борьбе с инфекциями.
2 степень ДН
Спокойная одышка, присутствуют втяжения на уступчивых местах грудной клетки, частое затрудненное носокрыльное дыхание, синюшная окраска кожи вокруг рта (треугольник) или даже некоторых частей тела, цианоз надбровных дуг и орбит, тахикардия.
3 степень ДН
Присутствует резко выраженная одышка с нарушенным ритмом дыхания, нарушение периферического кровообращения, расстройство гемодинамики в легких, почках, желудочно-кишечном тракте и центральной нервной системе.
Изменения в сердечно-сосудистой системе
Самый главный показатель тяжести токсикоза и гипоксии при бактериальной пневмонии у детей – это состояние сердечно-сосудистой системы. Взаимодействие токсинов и гипоксии нарушают деятельность вегетативной нервной системы, сосудистого центра, надпочечников, стенок сосудов и сердечной мышцы.
Изменяется тонус сосудов, проницаемость повышается, нарушается циркулярность капилляров. Нарушенный метаболизм и дистрофическое изменение в миокарде приводит к тому, что сократительная способность уменьшается вместе с развитием инфекционно-токсической кардиопатии.
Повышенное давление в легочной артерии при пневмонии приводит к увеличению нагрузки на мышцы сердца, чем и усугубляются признаки сердечной слабости.
-
Читайте также:
Значительная проницаемость сосудов, слабость сердечной мышцы, нарушение функций почек могут способствовать застойным явлением с отечностью подкожной клетчатки. Возможно появление легкой отечности век, стоп, подкожной клетчатки спины.
Крайнее выражение сердечно-сосудистой недостаточности развивается при инфекционно-токсическом шоке и отеке легких. Гиперемия и одышка при тяжелой пневмонии приводят к потере воды и развитию обезвоживания. Эксикоз бывает умеренный и корректируется приемом жидкостей внутрь.
Если бактериальная пневмония у детей сочетается с кишечной инфекцией, то эксикоз становится ведущим симптомом заболевания. Тяжелая форма пневмонии изменяет кислотно-щелочной баланс. Но чаще КЩБ смещается в сторону увеличения кислотности.
Лечение воспаления легких у ребенка должно происходить с применением следующих мероприятий:
- подавить бактериальную инфекцию;
- устранить дыхательную недостаточность;
- ликвидировать сердечно-сосудистое расстройство;
- устранить интоксикацию.
Еще
Симптомы и лечение диареи у детей
Как применять антибактериальные средства
Тяжелая форма воспаления легких у ребенка с токсическим синдромом и дыхательной недостаточностью обусловливается массовым воспалением в бронхах и легких вирусно-бактериальной природой. Однако доминирует в основном бактериальная инфекция.
-
Читайте также:
При частых пневмониях, вызванных смешанной флорой и трудным определением ведущего возбудителя в терапевтическом направлении, нужно применять комбинации антибиотиков с широким спектром действия, которые воздействуют на стафилококки и грамотрицательную флору.
Когда выбирают комбинацию антибиотиков для лечения воспаления легких у ребенка, учитывают токсические свойства и как лекарство будет себя вести по отношению к бактериальной флоре.
Внимание! Нельзя комбинировать антибактериальные лекарства с одинаковыми токсическими свойствами. Начинать лечение нужно с применения антибиотика бактерицидного действия.
Бактериальная пневмония у детей, лечение и лекарства
Рациональными считаются такие комбинации:
- Препараты на основе цефалоспоринов: цепорин, кефлин, кефзол, которые должны сочетаться с аминогликозидами: гентамицин, канамицин, тобрамицин.
- Цефалоспорины сочетаются с полусинтетическими пенициллинами широкого спектра действия: ампициллин, карбенициллин.
- Сочетание полусинтетических пенициллинов: оксациллин, метициллин, ампициллин, карбенициллин, диклоксациллин с аминогликозидными препаратами.
- Препарат полусинтетического пенициллина широкого спектра действия, который сочетается с полусинтетическим пенициллином противостафилококковой направленности – карбенициллин или ампициллин в сочетании с оксациллином.
Используют также:
- ристомицин,
- левомицетин сукцината натрия,
- линкомицин,
- полусинтетический тетрациклин,
- рифампицин.
Важно! Тяжелую форму пневмонии в начальной стадии нельзя лечить одним препаратом узкого спектра действия (линкомицин, олеандомицин, оксациллин). Они используются только для дальнейшего продолжения лечения.
Чтобы добиться успеха в антибактериальном лечении воспаления легких у ребенка, нужно правильно оценивать эффект проводимой терапии. Следует уменьшить и ликвидировать симптомы интоксикации, улучшить общее состояние, снизить температуру тела до допустимой.
-
Читайте также:
При отсутствии негативного эффекта в эти сроки необходима смена препарата, добавление второго антибиотика или 2-кратное увеличение дозы уже используемого антибиотика.
Еще
Что делать при кровотечении у ребенка
Противогрибковые препараты (нистатин, леворин) показаны в случаях длительной антибиотикотерапии или у больных с иммунодефицитным состоянием.
Еще по теме
- Помощь при отравлении пропаном из газового баллона
- Если ребенок заболел корью: лечение, осложнения
- Первая помощь при легочном кровотечении
- Как повысить давление в домашних условиях
Вопрос-ответ
Чем опасна бактериальная пневмония?
Когда бактерии проникают в альвеолы, они вызывают воспаление, которое приводит к накоплению жидкости и клеток иммунной системы в лёгких. Это делает трудным процесс дыхания и может привести к серьёзным осложнениям, таким как сепсис или остановка сердца.
Где можно подхватить бактериальную пневмонию?
Воздушно-капельным, через слюну, через кровь, через околоплодные воды, родовые пути.
Сколько дней лечится бактериальная пневмония?
Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней. Атипичная пневмония лечится в течение 14–21 дня. После окончания терапии и полного выздоровления пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.
Что нельзя делать при бактериальной пневмонии?
Чрезмерные физические нагрузки. Усиленные занятия спортом — это сильный стресс для организма во время болезниУпотребление спиртных напитков. Алкоголь вреден для легких, особенно воспаленных. Прием горячих ванн, посещение сауны, бани. Неправильное питание. Нервничать.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Ранняя диагностика бактериальной пневмонии у ребенка может значительно повысить эффективность лечения. Следите за такими признаками, как высокая температура, кашель, одышка и общая слабость. При их появлении немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Не пренебрегайте вакцинацией. Вакцины против пневмококка и гриппа могут помочь предотвратить развитие бактериальной пневмонии. Убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые прививки в соответствии с графиком.
СОВЕТ №3
Создайте здоровую среду. Убедитесь, что ваш ребенок живет в чистом и хорошо проветриваемом помещении. Избегайте пассивного курения и других факторов, которые могут ослабить его иммунную систему.
СОВЕТ №4
Следите за режимом питания. Обеспечьте ребенка сбалансированным питанием, богатым витаминами и минералами, чтобы поддерживать его иммунитет. Включите в рацион свежие фрукты, овощи и продукты, содержащие пробиотики.
