Дизентерия – это острое инфекционное заболевание, поражающее дистальный отдел толстого кишечника. Возбудителями являются бактерии рода шигелл (отсюда другое название заболевания – шигеллез). Шигеллы в процессе своей жизнедеятельности производят экзотоксины, разрушающие эпителиальный слой кишечника и увеличивающие выделение жидкости и солей в просвет прямой кишки. После разрушения они также выделяют эндотоксин, вызывающий общую интоксикацию организма.
Дизентерия у детей чаще встречается в возрасте 2 — 7 лет. В мире каждый год фиксируется до 80 млн. случаев инфицирования, и около 1% из них — со смертельным исходом. Иммунитет после перенесения шигеллеза вырабатывается только на короткий промежуток времени (полгода — год), поэтому возможно повторное заражение.
Существует порядка 50 видов различных шигелл, самыми распространенными из них являются шигеллы Флекснера и Григорьева-Шита (чаще встречаются в азиатских странах). Больше всего случаев отмечается в летне-осенний период. Всплеск заболевания объясняется употреблением немытых фруктов, притом, теплая влажная погода способствует активному размножению возбудителей в продуктах питания, а их миграции помогают мухи.
Причины
Источником шигелл является больной дизентерией либо носитель возбудителя. Бактерии высеваются с калом. Во внешней среде они чувствуют себя достаточно комфортно: в воде могут жить до 9 дней, в пищевых продуктах – месяц, а в почве – до трех месяцев. Шигеллы гибнут при попадании на них ультрафиолетовых лучей (соответственно, и от прямого солнечного света), средств дезинфекции и при кипячении.
В организм ребенка бактерии проникают через пищевод следующими способами:
- Фекально-оральный. Заражение происходит после употребления зараженных продуктов или воды, а также после купания в водоемах.
- Контактно-бытовой. После контакта с предметом, на котором есть инфекция, ребенок руками заносит ее в рот. Поэтому дизентерию называют «болезнью грязных рук». В детских садах именно этот способ провоцирует эпидемии.
[orange]Особенно восприимчивы к шигеллам груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, а также дети, имеющие патологии органов пищеварения. Если иммунитет ребенка ослаблен другими протекающими инфекциями, он тоже относится к группе риска.[/orange]
Врачи подчеркивают, что дизентерия у детей требует особого внимания и быстрого реагирования. Это заболевание, вызванное инфекцией, может привести к серьезным осложнениям, особенно у маленьких пациентов. Специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к симптомам, таким как диарея, высокая температура и слабость. Важно обеспечить ребенку достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Врачам также известно, что ранняя диагностика и правильное лечение, включая антибиотики и пробиотики, могут значительно ускорить выздоровление. Профилактика, включая соблюдение гигиенических норм и безопасное питание, играет ключевую роль в предотвращении распространения инфекции. Врачи настоятельно советуют родителям не игнорировать симптомы и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Симптомы
Инкубационный период шигеллеза зависит от количества попавших в организм бактерий, а также от способа заражения. При фекально-оральном он может составлять несколько часов, а при контактно-бытовом – вплоть до недели. Но в среднем симптомы дизентерии у детей проявляются через 2-3 дня.
Читайте также:
Болезнь тяжелее всего протекает при заражении шигеллами Флекснера. Начинается остро и имеет следующие признаки:
- Общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, жалуется на головную боль. У него пропадает аппетит, нарушается сон.
- Повышенная температура. Обычно это 38°-39°. Лихорадка длится в среднем 3 — 5 дней.
- Рвота. Часто бывает многократной. В большинстве случаев на второй день проходит.
- Частый и жидкий стул. Изначально он обильный, через день объем резко сокращается. В каловых массах наблюдаются слизь, зелень, а иногда и кровь. Возможны также ложные позывы к дефекации.
- Живот втянут, ощущается острая или тянущая боль.
В большинстве случаев дизентерия у детей длится около 2 недель (в затяжных случаях до месяца). Восстановление функции кишечника обычно занимает месяц, реже 2-3 месяца. При инфицировании другими шигеллами (Бойда или Зонне) признаки менее выражены, и заболевание переносится легче.
Особенности у грудничков
У грудничков заболевание встречается довольно редко. Чаще оно имеет так называемую диспепсическую форму и проявляется через 3-4 суток. При этом его признаки имеют некоторые особенности:
- Изначально интоксикация выражена слабо, но потом проявляется вследствие нарушения обмена веществ, могут начаться сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
- Ухудшается аппетит, периодически наблюдаются срыгивания, иногда бывает рвота.
- При многократной рвоте и частом стуле быстро наступает обезвоживание организма.
- Развивается метеоризм (вздутие живота).
- Возникают осложнения в виде отита и пневмонии.
При возникновении любых подозрений на дизентерию у ребенка до года нужно сразу же вызывать врача. Лечение таких детей проводится исключительно в стационаре.
Многие родители сталкиваются с проблемой дизентерии у детей и делятся своим опытом в различных форумах и социальных сетях. Они отмечают, что важным шагом в борьбе с этой болезнью является своевременное обращение к врачу. Часто упоминается, что симптомы, такие как понос и высокая температура, могут быстро ухудшить состояние ребенка, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Некоторые родители советуют следить за гидратацией, так как потеря жидкости может быть опасной. Они рекомендуют давать детям специальные растворы для регидратации, которые помогают восстановить баланс электролитов. Также многие делятся рецептами легких блюд, которые можно предложить ребенку в период болезни, чтобы не нагружать его желудок.
Кроме того, обсуждаются методы профилактики, такие как соблюдение гигиенических норм и контроль за качеством пищи. В целом, родители подчеркивают важность внимательного отношения к здоровью детей и необходимости быть настороженными в случае появления первых симптомов.
Формы дизентерии
В зависимости от тяжести протекания шигеллеза можно выделить следующие его формы:
- Легкая. На общем самочувствии ребенка болезнь практически не сказывается, либо это незначительные изменения. Температура в норме или слегка повышена (до 37,5°). Стул учащается до 5 — 8 раз в день. Каловые массы практически не разжижены, присутствует немного слизи.
- Среднетяжелая. Самочувствие ухудшается, температура может достигать 39°. Возникает рвота, стул более 10 раз в день, со слизью, иногда кровью.
- Тяжелая. Более ярко выражены кишечные симптомы, сильная лихорадка, стул свыше 15 раз, темпы лечения и восстановления организма медленные.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основе клинической картины и лабораторных методов, таких, как:
- копрограмма;
- бактериологический посев кала и рвотных масс;
- ПЦР-диагностика и серологический анализ крови;
- эндоскопия прямой кишки.
Эти методы позволяют отличить дизентерию от сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и других подобных заболеваний.
Лечение
Лечение дизентерии у детей в домашних условиях допускается только при соблюдении следующих факторов: возраст ребенка больше года, симптомы болезни носят легкую форму, вероятность заразить кого-то из членов семьи минимальна (например, нет детей младшего возраста). Но даже при этом необходимо обязательно обратиться к врачу и проконсультироваться. Терапия должна проводиться комплексно: дезинтоксикация, медикаментозное лечение и диета.
Дезинтоксикационная терапия включает в себя комплекс мероприятий по выведению из организма микробных токсинов и установлению водно-солевого равновесия. Для этого используются следующие препараты:
-
Читайте также:
- раствор хлорида натрия;
- раствор глюкозы;
- плазма – только при тяжелой форме.
Необходимо следить за тем, чтобы у ребенка не развилось обезвоживание. Для этого нужно с первых часов заболевания давать ему «Регидрон». При сильном обезвоживании требуется немедленный вызов врача.
Антибиотики применяются только при среднетяжелой и тяжелой формах дизентерии. Курс терапии обычно составляет 5 — 7 дней. Применяются такие препараты, как «Тетрациклин», «Террамицин», «Полимиксин», «Ампициллин», «Нифуроксазид». Подбор конкретного средства необходимо проводить врачу на основе диагностических данных, поскольку каждый подвид шигелл по-своему реагирует на отдельно взятые лекарства.
Применение антибиотиков приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Для ее восстановления применяют пробиотики: «Лактобактерин»,«Бифидумбактерин». Рекомендуется принимать их в течение нескольких месяцев.
При несвоевременном либо неправильном лечении могут возникнуть осложнения. Это патологии стенок кишечника и перитонит. Довольно опасным осложнением является токсико-инфекционный шок. К счастью, это редкое явление. Также возможно присоединение другой инфекции. Исходя из всего этого, лечение дизентерии должно проводиться исключительно под руководством врача.
Диета
Поскольку лечение дизентерии у детей будет успешным лишь благодаря комплексным мерам, немаловажную роль в этом играет правильное питание. Правильная диета не только ускоряет процесс излечения, но и предотвращает переход шигеллеза в хроническую форму. Рацион должен формироваться с учетом тяжести заболевания и стадии его развития. Можно выделить несколько этапов:
- Выраженная общая интоксикация организма. Рекомендуются: постный мясной бульон, отвары со сливками, кисели, натуральные соки, подслащенный настой шиповника (засыпать в термос с кипятком сухие ягоды и дать настояться). Прием пищи маленькими порциями по 7-8 раз в день.
- Интоксикация уменьшилась, на первый план вышло кишечное воспаление. Хлебобулочные изделия подойдут только из пшеничной муки. Также можно есть нежирное мясо, птицу, рыбу, сваренные в воде или на пару, и супы из них. Яйца рекомендуют всмятку либо паровой омлет. Пить кисели, чай.
- Болезнь на этапе выздоровления. Исключается все жареное и жирное, консервы, копчености. Из молочных продуктов нельзя употреблять цельное молоко и сливки. Нельзя бобовые, из круп — гречку, перловку. Также не рекомендуются острые приправы и газированная вода. Питание дробное 4-5 раз в день.
При искусственном вскармливании грудничков рекомендуются кисломолочные смеси. Длительность этапов диеты должна определяться специалистом. Следует заметить, что необходимо воздержаться от грубой тяжелой для кишечника пищи еще в течение 1-2 месяцев после выздоровления.
Профилактика
Профилактика дизентерии у детей начинается с самого основного – обучения ребенка правилам личной гигиены и объяснения ему, насколько это важно. Приучайте ребенка мыть руки перед едой, после прихода с улицы и посещения туалета. Также необходимо обязательно мыть продукты, которые ребенок будет есть в сыром виде, и пить только кипяченую воду. Немаловажным является и соблюдение правил хранения продуктов питания.
Несмотря на то что дизентерия – довольно распространенное заболевание и поддается полному излечению, оно довольно опасно, тем более для маленьких детей. При возникновении малейших подозрений на инфекцию необходимо тут же обратиться к врачу. Самолечение будет чревато печальными последствиями.
Вопрос-ответ
Как лечить дизентерию у ребенка?
При тяжелых и среднетяжелых формах дизентерии у детей применяют антибиотики (ампициллин, гентамицин, полимиксин М, налидиксовая к-та), нитрофураны (фуразолидон) с учетом чувствительности циркулирующих в данной местности штаммов. Целесообразно назначение поливалентного дизентерийного бактериофага.
-
Читайте также:
Можно ли лечить дизентерию дома?
Могу ли я вылечить дизентерию самостоятельно? Любое самолечение при данном недуге противопоказано. Только врач может рассчитать оптимальные дозы антибиотика, а также подобрать вспомогательные препараты, подходящие в данном конкретном случае.
Сколько дней болеют дизентерией?
Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трех месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идет о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.
Советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. При дизентерии важно предотвратить обезвоживание, поэтому предлагайте питье в виде воды, растворов для регидратации или некрепкого чая. Убедитесь, что ребенок пьет регулярно, особенно если у него наблюдаются частые поносы.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной. Объясните ребенку важность мытья рук с мылом после посещения туалета и перед едой. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитит других членов семьи.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если у вашего ребенка появились признаки дизентерии, такие как частый понос с примесью крови или слизи, высокая температура или сильная боль в животе, немедленно проконсультируйтесь с педиатром для назначения правильного лечения.
СОВЕТ №4
Следите за диетой ребенка. В период болезни старайтесь давать легкую и питательную пищу, такую как рис, бананы, яблочное пюре и тосты. Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние.
