В практической хирургии существует два вида паховых грыж, одна из которых встречается с самого рождения и приобретается с возрастом по причине несостоятельности передней брюшной стенки — косая грыжа, развивающаяся рядом с семенным канатиком у мальчиков и мужчин. Такой вид грыжи у детей встречается с частотой примерно в 5-15%, в зависимости от условий внутриутробного развития ребенка.
Причина развития
Различные эффекты способны приводят к незарастанию узкого участка брюшины по мере опускания яичка в мошонку. В подходящих онтогенезу условиях влагалищная оболочка яичка полностью отсоединяется от брюшины, разделяя органы мошонки от органов живота. Отчасти проблема определяется генетически, хотя конкретный ген, не запускающий процессы рубцевания в необходимый период, пока не выявлен.
В случае незаращения влагалищного отростка брюшины у новорожденных сразу появляется врожденная грыжа. Она характеризуется соединением яичка и семенного канатика мальчика с полостью живота. В отдаленной перспективе подобное приводит к постепенному расширению участка оболочки и прохождению органов брюшной полости в мошонку. Тогда же возникает риск ущемления петель кишечника.
Врачи отмечают, что врожденные паховые грыжи являются одной из наиболее распространенных аномалий у новорожденных. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этой патологии, являются генетическая предрасположенность и особенности анатомического строения. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное хирургическое вмешательство играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как ущемление грыжи. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и при первых признаках грыжи обращаться к специалистам. Современные методы хирургии позволяют эффективно решать эту проблему, обеспечивая быстрый восстановительный период и минимальные риски для здоровья малыша.
Характеристика грыжи
Такая грыжа называется косой. Ее грыжевое отверстие находится на уровне латеральной пупочной ямки, откуда грыжевой мешок проходит по паховому каналу и спускается непосредственно к мошонке. В первые дни жизни младенцев заметить наличие косой грыжи практически невозможно.
Грыжевой мешок остается узким и не проявляет себя клинически. С возрастом он расширяется в паховой ямке и канале, формируя мошоночную грыжу. Замечают появление грыжи в возрасте от нескольких месяцев по ряду признаков:
- Незначительное утолщение в области паховой ямки и канала.
- Появление объемного полого образования в мошоночной области.
- Безболезненное увеличение мошонки в размерах.
Выявив данные признаки, имеет смысл обратиться к специалисту, то есть к детскому хирургу или педиатру. Первый сразу же проведет диагностику грыжи. Педиатр же предпочитает наблюдать за грыжей, особенно в возрасте до 1 года. Тактика обоих специалистов здесь абсолютна правильная.
Хирург в результате диагностики увидит, есть ли жидкость в мошоночной полости. Педиатр выбирает наблюдательную тактику, особенно когда органы мошонки не увеличены, а ребенок еще не способен принимать вертикальное положение тела. Косая грыжа у младенцев начинает прогрессировать сразу после того, как у ребенка повышаться давление внутри живота.
Давление связано с попытками держать спину, сидеть, начать ходить. Проявляется грыжа также и во время инфекционного заболевания, сопровождающегося кашлем. Тогда имеет смысл переходить к радикальной тактике. Потребуется иссечение участка брюшины и ее ушивание с разобщением мошоночной полости с полостью живота.
Практические аспекты хирургической операции
Хирургическая операция любого объема у новорожденных сопряжена с рядом практических сложностей. Ткани 
младенцев еще слабо развиты, а брюшина намного тоньше простой полиэтиленовой пленочки. Адекватно ее ушить просто невозможно, а вместо пользы оперативное вмешательство лишь навредит. Поэтому хирурги предпринимают тактику наблюдения и проведения плановой, но отсроченной операции.
Читайте также:
Начиная с года ребенка она выполняется гораздо успешнее, чем в раннем возрасте. Если признаки грыжи появились в новорожденном периоде, то с операцией не стоит спешить — за год отсрочки операции с грыжевым мешком и органами мошонки просто не может ничего случиться. А вмешательство до года способно привести и к водянке, и к инфекционному воспалению или к повреждению ряда других оболочек яичка и его придатка.
Все ткани новорожденного очень мягкие, их трудно ушивать, но они легко рвутся. Потому даже операционный разрез на боковой поверхности мошоночной области будет заживать долго. Более того, в процессе операции любой практикующий хирург может повредить семенной канатик, результатом чего является затруднение прохождения половых клеток по нему и риск бесплодия.
По данной причине родители должны понять два приоритетных правила. Первое — врача, отказывающего в операции по иссечению косой паховой грыжи, не стоит обвинять в бездействии, не надо писать жалоб. Второе правило важно соблюдать родителям больше: они должны следить за ребенком, тщательно заботясь о его гигиене. Ребенка придется купать каждый день, стараясь искать признаки увеличения пахового канала либо мошонки.
Врожденные паховые грыжи — это тема, вызывающая много обсуждений среди людей, особенно среди родителей новорожденных. Многие отмечают, что такая проблема может возникнуть у детей, и это часто вызывает беспокойство. Родители делятся опытом, как они заметили выпячивание в области паха у своего малыша и как быстро обратились к врачу. Некоторые рассказывают о том, что операция по устранению грыжи прошла успешно, и их дети быстро восстановились.
Другие же выражают опасения по поводу возможных осложнений, если не лечить грыжу вовремя. Важно отметить, что многие специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить риски. В целом, обсуждения о врожденных паховых грыжах подчеркивают важность информированности и внимательного отношения к здоровью детей.
Профилактическая тактика
Косая грыжа иногда до 4 летнего возраста не показывает себя, хотя потом оборачивается водянкой яичка. Некоторые мужчины доживают до плодовитого возраста с врожденной грыжей, не зная о ее существовании. Позднее она проявится водянкой яичка либо инфекционным воспалением. Потому важно удалить ее в детском возрасте, но не во младенчестве.
За маленьким ребенком родители должны ухаживать тщательно. Малышу требуется постоянная гигиена, нужно оберегать его от физических перенапряжений. Это не значит, что надо запрещать ребенку двигаться. Смысл в другом: необходимо вовремя лечить все инфекционные заболевания с кашлем. Кашлевой рефлекс сильно повышает давление в полости живота, способствуя расширению грыжевых ворот.
Такая профилактическая тактика – не лечение, а предупреждение быстрого развития клинических проявлений грыжи. Важно, чтобы у ребенка они наступили как можно позже, то есть когда хирургическая операция принесет ему меньше вреда. Оболочки яичка станут плотнее, и их легче правильно и надежно сшить, благодаря чему исключаются инфекционные послеоперационные риски, предупреждается развитие водянки яичка и повреждение придатка. Конечный результат вмешательства – сохранение детородной функции.
В сети широко распространяется информация о лечении грыжи с помощью медикаментов, но подобное суждение в корне несостоятельно. Грыжа – это структурный дефект, который просто нельзя устранить медикаментозно. Возможно лишь снизить вероятность развития водянки, хотя вред ребенку от такого лечения будет огромным. И родители должны понимать: профилактика, основанная на указанных выше принципах, — лучшее лечение до операции.
Вопрос-ответ
Отчего бывает врожденная паховая грыжа?
Причинами развития патологии у людей групп риска становятся: ослабленные ткань, мышцы в передней брюшной стенке, повышение внутрибрюшного давления при кашле, подъеме тяжестей, натуживании.
Может ли паховая грыжа быть врожденной?
Однако при наличии заболеваний соединительной ткани вы можете быть более подвержены грыжам, возникающим при соединении матки с паховым каналом. Врожденные косые паховые грыжи могут также встречаться у девочек.
-
Читайте также:
Можно ли рожать, если была паховая грыжа?
Роды при паховой грыже. Процесс родов зависит от размера грыжи. Если она небольшая и женщина носила специальный бандаж, то рекомендуются естественные роды. Во время потуг акушерка должна все время контролировать состояние грыжи и следить, чтобы не произошло ее ущемление.
Чем врожденная паховая грыжа отличается от приобретенной?
Паховые грыжи могут быть врожденными или приобретенными. В случае врожденной грыжи возникает выпячивание в паховом канале, а при приобретенной грыже выпячиванием является грыжевой мешок, который состоит из тканей брюшины.
Советы
СОВЕТ №1
Если у вас или вашего ребенка диагностирована врожденная паховая грыжа, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить осложнения и улучшить исход операции.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль или дискомфорт в области паха, особенно при физической активности. Эти признаки могут указывать на необходимость срочного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности и соблюдение диеты, чтобы избежать запоров, которые могут увеличить давление на область грыжи.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные методы профилактики грыж в будущем, особенно если у вас есть предрасположенность к этому состоянию. Здоровый образ жизни и укрепление мышц живота могут помочь снизить риск.
