Сведения о первых попытках использовать ультразвуковые волны с целью диагностики датируются еще ХIХ веком. В современной медицине метод ультразвукового исследования (УЗИ) очень востребован. Он не уступает другим методам по своей информативности и доступности. В педиатрии УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография) широко используется, потому что:
- не требует специальной подготовки;
- хорошо переносится детьми;
- длится до 10 минут;
- может проводиться с первых дней жизни;
- не имеет противопоказаний и побочных явлений;
- исследование можно периодически повторять (без вреда здоровью), чтобы просматривать динамику состояния ребенка.
Условия проведения
УЗИ головного мозга, или нейросонография (НСГ), эхоэнцефалография – исследование мозга и сосудистой системы его кровотока с целью выявить изменения в тканях, оболочках.
Аппарат УЗИ состоит из нескольких частей: датчика, через который в организм проникает ультразвук; аппарата, который воспринимает данные путем поглощения ультразвуковых волн; монитора, отображающего полученные результаты на экране.
Новорожденным детям УЗИ мозга делают через роднички – неокостеневшие участки кожи на черепе. Нанося на эти своеобразные «окошки» (большой передний родничок, боковые, затылочные роднички) специальный гипоаллергенный гель, радиолог водит по ним датчиком, изучая структуру и активность мозга.
Нейросонография новорожденных не требует специальных условий проведения. На ход и результаты исследования не влияют степень недоношенности ребенка, тяжесть его состояния. НСГ могут проводить даже в реанимации, не доставая малыша из кувеза. Но есть одно важное ограничение — УЗИ головного мозга через открытый большой родничок проводят детям до 1 года. После его зарастания (обычно на 9 — 12-й месяц) процедура НСГ невозможна. Через височную кость проводят менее информативную транскраниальную доплерографию головы (ТКДГ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть рекомендована, чтобы получить более четкие данные о болезни. Но это исследование проводится только под наркозом, что не всегда безопасно для малыша 2-3 лет.
Нейросонография головного мозга новорожденных является важным инструментом в диагностике и мониторинге состояния младенцев. Врачи отмечают, что данный метод позволяет выявлять различные патологии, такие как внутричерепные кровоизлияния, пороки развития и другие аномалии, на ранних стадиях. Это особенно актуально для недоношенных детей, которые подвержены большему риску неврологических нарушений.
Специалисты подчеркивают, что НСГ безопасна и неинвазивна, что делает её идеальным выбором для обследования новорожденных. Кроме того, процедура не требует анестезии и может проводиться многократно, что позволяет отслеживать динамику состояния ребенка. Врачи рекомендуют проводить нейросонографию в первые недели жизни, чтобы своевременно выявить возможные проблемы и начать необходимое лечение. Таким образом, НСГ становится неотъемлемой частью неонатального ухода, способствуя улучшению исходов для самых маленьких пациентов.
Показания
Многие педиатры считают, что УЗИ головного мозга необходимо сделать обязательным исследованием для детей до 1 года. Это объясняется особенностями развития нервной системы ребенка. При рождении у младенца развиты около 25 — 30% нейронов. К 6 месяцам активно работают 65%, а к 1 году функционируют уже около 90% клеток мозга. Особенно интенсивно нервная система ребенка развивается первые 3 месяца. С целью исключить на ранних сроках возможные патологии, мешающие нормальному психомоторному развитию ребенка, врачи советуют сделать нейросонографию мозга.
НСГ обязательно показана таким детям:
- недоношенным;
- с увеличенным объемом головы (при подозрении на гидроцефалию);
- перенесшим гипоксию или внутриутробную инфекцию;
- с массой тела до 2500 г;
- с явными неврологическими нарушениями;
- родившимся после кесарева сечения, стремительных/затяжных родов;
- с родовыми травмами.
Параметры
Расшифровка результатов НСГ происходит на основании таких критериев:
- симметричность локализации мозговых структур;
- четкость извилин и борозд;
- симметрия, однородность желудочков и цистерн (наличие «хлопьев» сигнализирует о возможном кровоизлиянии);
- умеренная эхогенность таламуса и подкорковых ядер;
- отсутствие жидкости в межполушарной щели;
- однородность и гиперэхогенность сосудистых сплетений;
- стволовые структуры не смещены;
- отсутствие кистозных образований.
Результат исследования зависит от контуров, конфигурации мозговых структур, состояния сосудов. Также во внимание берутся размеры основных образований мозга ребенка.
Нейросонография головного мозга новорожденных (НСГ) становится все более популярной среди родителей и врачей. Многие отмечают, что это безопасный и безболезненный метод диагностики, который позволяет выявить возможные патологии на ранних стадиях. Родители часто делятся положительными отзывами о том, как быстро и эффективно специалисты могут оценить состояние мозга их малыша.
Некоторые отмечают, что НСГ помогает развеять опасения по поводу здоровья ребенка, особенно если в семье были случаи неврологических заболеваний. Врачи подчеркивают, что этот метод особенно важен для недоношенных детей, так как позволяет своевременно обнаружить такие состояния, как внутричерепные кровоизлияния.
Однако, несмотря на высокую информативность, важно помнить, что НСГ — это лишь один из инструментов в комплексной оценке здоровья новорожденного. Родители должны доверять рекомендациям врачей и не забывать о регулярных осмотрах.
Нормальные показатели
Таблица ниже – нормы размеров основных анатомических структур головного мозга детей до 1 года. Именно эти показатели берутся во внимание, когда делают НСГ.
Приведенные нормы – основание для заключения о степени соответствия им полученных в ходе УЗИ результатов. Но даже если заключение врача-диагноста гласит, что патологий не обнаружено, а все показатели в норме – это еще не значит, что проблемы нет. Помните, что расшифровка результатов НСГ – прерогатива исключительно лечащего врача, который при постановке диагноза берет во внимание и другие факторы:
- Как протекала беременность?
- Были ли осложнения во время родовой деятельности?
- С каким весом родился малыш?
- Какую оценку по шкале Апгар новорожденный получил при рождении?
Диагностируемые патологии
В норме желудочки мозга ребенка – полости, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором). Если желудочек расширен или имеет новообразования – это может свидетельствовать о гидроцефалии, кистах или других аномалиях.
Гидроцефалия (водянка)
Скопление лишней жидкости в мозговом пространстве в результате внутриутробной инфекции или родовой травмы. Об этом заболевании сигнализируют большая голова и выпуклый лоб ребенка. Требует консультации врача и лечения.
Гипертензионный синдром
Серьезная патология, при которой одно из полушарий головного мозга смещено, асимметрично второму. Причины: киста, опухоль или кровоизлияние. Требует немедленного обращения к специалисту.
Кисты
Эти новообразования в голове малыша можно заметить еще на УЗИ при беременности.
Субэпендимальные
Кистозные образования, которые находятся у стен желудочка. Такие кисты – результат кровоизлияния или гипоксии плода. На работу мозга не влияют, поэтому не требуют лечения.
Арахноидальные
Кисты, образованные в паутинной мозговой оболочке новорожденного. Оказывают сильное давление на ткани мозга, когда достигают размера от 3 см. Могут провоцировать эпилепсию, поэтому требуют лечения.
Кровоизлияния
Первопричинами кровоизлияний в мозговых структурах (желудочках, паренхиме) являются внутриутробная инфекция, гипоксия, резус-конфликт, травмы при родах. Группа риска – недоношенные и рожденные путем кесарева сечения. Дети с таким диагнозом наблюдаются у невропатолога.
Ишемия
Возникает в случае гипоксии плода и приводит к атрофии нервных клеток, размягчению головного мозга новорожденного, что отразится на его развитии. Чаще всего диагностируется в случае преждевременных родов, когда легкие ребенка еще недоразвиты.
Менингит
Менингит у детей — заболевание, требующее немедленного лечения. Характеризуется утолщением оболочек головного мозга в результате внутреннего инфицирования.
Опухоли
У новорожденных опухоли больших размеров встречаются редко. Однако если новообразование было обнаружено – необходима скорейшая консультация врача.
Если у вашего малыша было диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний – обговорите с лечащим врачом также необходимость назначения ребенку капель витамина D («Аквадетрима»). Его употребление ускорит процесс зарастания родничка, и тогда НСГ головы будет невозможно провести, а также усилятся симптомы внутричерепного давления. Индивидуальной коррекции потребует и календарь прививок, которые могут усугубить ситуацию.
Заключение
При обнаружении какой-либо аномалии в головном мозге грудничка не стоит паниковать. Необходимо сразу же обратиться к опытному детскому невропатологу, который интерпретирует результат НСГ и назначит лечение. Некоторые патологии в мозге совсем не требуют терапии (определенные виды кист). Однако не стоит игнорировать рекомендации врача пройти УЗИ головного мозга. Ведь многие новоиспеченные родители задают врачу вопрос: «Зачем нам УЗИ, если у нас нет проблем?». Поймите, такие безобидные, на первый взгляд, признаки, как частый плач, срыгивания, дрожание подбородка у детей могут быть симптомами серьезного заболевания, диагностировать которое поможет только УЗИ. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов у ребенка стать абсолютно здоровым, ведь мозг годовалого малыша еще развивается, а потенциал растущего организма – огромен.
Вопрос-ответ
Можно ли делать НСГ детям?
Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковой метод диагностики, который входит в плановый чек-ап для грудничков и позволяет оценить состояние головного мозга. Когда нужна нейросонография и как она проводится, рассказываем вместе с врачом УЗД Анастасией Шемякиной.
Чем отличается нейросонография от УЗИ головного мозга?
Нейросонография — это исследование головного мозга ребенка через открытые «роднички». Как правило, такое обследование, как УЗИ головного мозга, назначается младенцам, либо детям, возраст которых составляет не более 1 года.
Что показывает нейросонография у грудничка?
Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных и детей первого года жизни. УЗИ головы новорожденного проводится через большой родничок – участок мягкой хрящевой ткани на стыке лобных и теменных костей. По достижении года родничок закрывается (кости смыкаются).
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением нейросонографии (НСГ) убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и информация о состоянии здоровья новорожденного. Это поможет врачу более точно интерпретировать результаты исследования.
СОВЕТ №2
Не забудьте обсудить с педиатром или неонатологом показания к проведению НСГ. Это исследование может быть рекомендовано при наличии определенных симптомов или рисков, и важно понимать, зачем оно необходимо.
СОВЕТ №3
Во время процедуры постарайтесь успокоить ребенка. НСГ обычно проходит быстро и безболезненно, но спокойная атмосфера поможет получить более качественные изображения и снизить стресс как для малыша, так и для родителей.
СОВЕТ №4
После получения результатов НСГ обязательно обсудите их с врачом. Понимание полученных данных и их значения поможет вам лучше заботиться о здоровье вашего ребенка и принимать обоснованные решения о дальнейшем наблюдении или лечении.
