Гипертрофированные аденоиды – распространенная проблема среди маленьких пациентов от 3 до 10 лет. В последнее время это заболевание диагностируется и у детей годовалого возраста, и у подростков. Актуальной проблемой в оториноларингологии является лечение аденоидов у детей, о котором мы и расскажем в статье.
Немного анатомии

Таким образом, аденоиды – это не диагноз. Патологией является увеличение размеров этих миндалин, или аденоидные вегетации. При присоединении воспалительного процесса диагноз звучит как «аденоидит».
Носоглоточные миндалины, являясь важной частью иммунной системы, участвуют в защите организма от возбудителей инфекций. Говоря простым языком, они работают как фильтр, задерживая микробы на своей поверхности. В период разгара болезни миндалины увеличиваются в размерах. И если у ребенка есть предрасположенность к простудным заболеваниям, то у него развивается гипертрофия аденоидов, т.е. они постоянно увеличены, даже когда малыш не болеет.
Врачи отмечают, что аденоиды играют важную роль в иммунной системе, однако их увеличение может привести к различным проблемам. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как затрудненное дыхание, храп и частые инфекции, могут указывать на необходимость лечения. Важно не игнорировать эти признаки, так как запущенные случаи могут вызвать осложнения, включая хронический отит и проблемы с развитием речи.
Медики рекомендуют начинать с консервативных методов, таких как ингаляции и промывания носа, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи советуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и консультироваться со специалистами, чтобы выбрать оптимальный подход к лечению аденоидов. Правильная диагностика и своевременное вмешательство помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни ребенка.

Первые признаки заболевания и диагностика
Есть характерные симптомы, которые позволяют заподозрить у ребенка аденоидные разрастания:
- затрудненное носовое дыхание за счет того, что аденоиды перекрывают носоглотку. Особенно это заметно во время сна у детей: они дышат с открытым ртом и храпят. Со временем постоянное дыхание через рот вызывает стойкие изменения лицевого скелета – нижняя часть лица массивная и выдвинута вперед;
- измененный голос, что связано с трудностью прохождения воздуха в носовые пазухи и полость носа, которые участвуют в воспроизведении речи.
Кроме вышеизложенных, существуют симптомы, которые появляются не сразу, а при длительном течении заболевания:
- снижение слуха из-за того, что при увеличении аденоидов происходит перекрытие евстахиевой (слуховой) трубы;
- частые отиты у детей;
- частые простудные заболевания;
- нервные расстройства и болезни – плохая успеваемость, невнимательность, плохой сон, головные боли и т.д.;
- анемия.
Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР-врача, т.к. при обычном осмотре аденоидов не видно. Доктор при обследовании с помощью специальных инструментов определяет размеры миндалин и степени гипертрофии (если она есть). От того, насколько увеличены миндалины, зависят симптомы заболевания у ребенка и насколько они выражены.
- 1 степень (миндалины закрывают отверстие в носоглотку на 33 %) – ночью беспокоят затрудненное дыхание через нос и храп;
- 2 степень (66 %) – из-за нарушенного носового дыхания ребенок постоянно дышит через рот;
- 3 степень (99 %) – полное нарушение носового дыхания, у ребенка присутствуют все симптомы болезни.
Помощниками врачей в диагностике гипертрофии аденоидов становятся такие методы, как: рентгенография, компьютерная томография, эндоскопические исследования.
Основные методы и принципы лечения
Лечение аденоидов у ребенка длительное и требует немало терпения. Принципы лечения – общепринятые в медицине:
- первично нужно воздействовать на причину: укреплять иммунитет у детей, закалять, проводить профилактику простудных заболеваний, лечить сопутствующие болезни, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и т.д.;
- предпочтение отдается консервативным методам лечения в домашних условиях: сосудосуживающие препараты, иммуномодуляторы, витамины, промывание носа, физиотерапия, лечение народными средствами и гомеопатией, дыхательная гимнастика;
- по показаниям применяется хирургическое удаление аденоидных вегетаций;
- прежде чем начать лечить малыша, следует провериться на индивидуальную чувствительность.
- При 1 степени аденоидных разрастаний преимущество отдается консервативным методам лечения.
- При 2 степени также вначале проводится консервативная терапия. При ее неэффективности, при нарушениях со стороны лицевого скелета, приступах остановки дыхания во сне, частых воспалениях миндалин прибегают к аденотомии – иссечению «лишней» ткани с миндалин.
- 3 степень, когда отверстие в носоглотку почти полностью закрыто миндалиной, является прямым показанием к операции.
Многие родители сталкиваются с проблемой аденоидов у своих детей и часто ищут информацию о том, как с этим справиться. В отзывах можно встретить разные мнения: одни отмечают, что своевременное обращение к врачу и комплексное лечение помогли избежать хирургического вмешательства. Другие же делятся опытом, когда консервативные методы не дали результатов, и пришлось прибегнуть к операции. Важно, что многие родители подчеркивают необходимость регулярных осмотров у ЛОР-врача, чтобы контролировать состояние аденоидов и предотвращать осложнения. Также часто упоминается о значении укрепления иммунной системы и правильного питания. В целом, обсуждения показывают, что подход к лечению аденоидов должен быть индивидуальным и основанным на рекомендациях специалистов.

Медикаментозные методы лечения
Сосудосуживающие средства применяются как симптоматическая терапия, которая помогает облегчить носовое дыхание. Использование таких препаратов ограничено во времени: при длительном применении они дают обратный эффект – усиливают симптомы заложенности носа. Каким именно препаратом лечить вашего ребёнка, решает врач после осмотра.
Иммуномодуляторы – препараты, которые усиливают иммунитет, заставляют бороться организм с микробами с удвоенной силой. Желательно, чтобы перед применением таких препаратов ребенка осмотрел иммунолог.
- Витамины также повышают устойчивость организма к инфекциям.
- Антигистаминные препараты, т.к. увеличение миндалин может быть вызвано аллергией.
- Промывание носа – очень эффективный способ, к тому же недорогой. Он помогает механически очистить дыхательные пути от скопившейся слизи и микробов, тем самым улучшая дыхание.

Техник промывания несколько, детям больше всего подходит промывание при помощи резиновой груши или спринцовки. Для этого голову ребенка нужно наклонить немного вперед и осторожно вливать подогретую до 38°С жидкость поочередно в правую и левую ноздри. Жидкость должна выливаться обратно через рот.
Если при этом поворачивать голову вправо или влево, то жидкость попадает в одну ноздрю, а выливается через другую.
Важно: давление струи не должно быть сильным! При аденоидах третьей степени жидкость может попасть в слуховую трубу, вызвав тем самым осложнение в виде отита! Детям годовалого возраста вместо классического промывания можно делать закапывание в нос специальных капель с морской солью.
При аденоидах врач может назначить физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез с препаратами, УВЧ, лазеротерапию.
Народные средства и гомеопатия
Лечить народными средствами можно как местно, при помощи промываний, так и приемом препаратов внутрь.
Для промываний применяют отвары трав:
- эвкалипта, коры дуба, зверобоя (4-6 г растительного сырья на 200 мл воды);
- зверобоя, вереска, мать-и-мачехи, хвоща полевого, календулы (взять поровну, 15 г трав залить стаканом кипятка и настаивать 2 часа);
- череды, корневища аира, зверобоя, ряски малой, цветков клевера, полыни (отвар готовится, как в предыдущем рецепте);
- травы можно применять и как единственный компонент раствора. Самыми популярными народными средствами, которые применяются для лечения аденоидов, являются цветки ромашки и хвощ полевой (1 чайная ложка травы на стакан воды).
Для приема внутрь применяются следующие составы:
- листья ежевики, березы, череды, цветки ромашки, календулы и тысячелистника. 6 г смеси из трав насыпать в термос и залить стаканом кипятка, настаивать в течение двух часов. Принимать по четверти стакана 4 раза в день;
- зверобой, плоды шиповника, трава кипрея, корень алтея, листья мать-и-мачехи и вахты (способ приготовления и режим приема, как в предыдущем рецепте).
Следует помнить, что терапия народными средствами используется как вспомогательный метод лечения и только при неосложненных формах болезни, как и лечение гомеопатией. В последнем же случае лучше проконсультироваться с врачом соответствующего профиля.
Гомеопатических препаратов, применяемых при аденоидах у детей, много. Не нужно пугаться, если после приема произойдет обострение: при лечении гомеопатией возможно усиление симптомов (заложенности носа, кашля, повышение температуры). В этом случае нужно сообщить об этом врачу, также следует поступить и при отсутствии улучшения.

Дыхательная гимнастика
Целью дыхательной гимнастики является укрепление дыхательных мышц, устранение привычки дышать через рот. В домашних условиях это может быть обычная ходьба, бег на месте или трусцой с дыханием через нос (вдох и выдох с каждым дыхательным движением удлиняются и укорачиваются).
Можно как вариант, дышать поочередно правой и левой половинами носа или совершать обычный вдох и толчкообразный выдох через нос. Старшие дети могут произносить согласные звуки, выталкивая при выполнении упражнения воздух через нос.
Удаление аденоидных разрастаний
Аденоиды у детей удаляют хирургическим путем (классическим, эндоскопическим или лазерным) по строгим показаниям:
- при неэффективности консервативных методов лечения;
- чрезмерном увеличении миндалин при двух последних степенях;
- наличии осложнений, когда ребенок не может полноценно жить, расти и развиваться;
- при эпизодах остановки дыхания во время сна;
- нарушении нормального анатомического строения нижней челюсти.
P.S. В статье мы перечислили способы, как лечить аденоиды у детей. Надеемся, эта информация помогла вам разобраться в проблеме и настроиться оптимистично: методов лечения этого заболевания много, и если не поможет один из них, можно воспользоваться другим. Удачи и здоровья вашим детям!
Вопрос-ответ
Что хорошо помогает при аденоидах?
Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии.
Почему нельзя убирать аденоиды?
Удаление аденоидов более чем вдвое повышает сравнительный риск хронического бронхита, эмфиземы легких, заболеваний верхних дыхательных путей инфекционной и аллергической природы, а также конъюнктивитов.
Какой препарат уменьшает аденоиды?
Облегчить носовое дыхание при аденоидите помогут сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин. Комбинированные препараты одновременно с этим снижают выработку носовой слизи (отривин-комплекс). Дубящие средства борются с такими симптомами, как повышенное количество серозного отделяемого из носа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-отоларинголога для профилактических осмотров. Это поможет выявить проблемы с аденоидами на ранней стадии и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как затрудненное дыхание, частые простуды и храп. Если вы заметили их у себя или у ребенка, не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и достаточный сон помогут укрепить иммунную систему и снизить риск воспаления аденоидов.
СОВЕТ №4
Используйте увлажнители воздуха в помещении, особенно в отопительный сезон. Это поможет предотвратить пересушивание слизистых оболочек и снизить риск воспалительных процессов.