Что такое гипертрофированная носовая миндалина, и как удаляют аденоиды у детей? Некоторые родители замечают, ребенок похрапывает во сне, спит с открытым ртом, говорит гнусавым голосом, у него поднимается температура. Первая мысль в этой ситуации — у ребенка сопли. Родители лечат малыша всевозможными назальными каплями, но состояние после процедур не улучшается. Причина здесь не в насморке, а в аденоидах — гипертрофированной носовой миндалине.
Суть заболевания
Аденоиды — чрезмерное разрастание ткани носовой миндалины. Среди всех заболеваний верхнего дыхательного тракта в детском возрасте является частой патологией. Сама по себе увеличенная носовая миндалина не причиняла бы серьезных неудобств — храпит ребенок, и пусть храпит. Но из-за гиперплазии она теряет свои защитные функции и становится хроническим очагом инфекции в организме ребенка, и влечет ряд последствий:
- снижение общего и местного иммунитета;
- увеличение частоты простудных заболеваний — ребенок переходит в группу часто болеющих детей;
- затрудняется носовое дыхание, появляются температура и густые сопли;
- у некоторых детей во сне возможны эпизоды остановки дыхания — ночное апноэ;
- при длительном существовании аденоидов происходит изменение лицевой части черепа;
- постоянная гипоксия мозга из-за невозможности полноценно дышать приводит к снижению умственных способностей.
Вся полная информация об аденоидах и методах их лечении по ссылке.
А вся информация о классификации аденоидов по степенях и их отличительных особенностях в обнаружении и лечении находится в статье о степенях аденоидов у детей.
Врачи отмечают, что удаление аденоидов у детей является распространенной процедурой, особенно в случаях, когда аденоиды вызывают серьезные проблемы с дыханием, частые инфекции или нарушения слуха. Существуют различные методики, включая традиционное хирургическое вмешательство и эндоскопические методы, которые считаются менее инвазивными. Специалисты подчеркивают важность предварительной диагностики и оценки состояния ребенка, чтобы определить необходимость операции.
Рекомендации врачей включают тщательное наблюдение за симптомами, такими как храп, затрудненное дыхание и частые простуды. В некоторых случаях возможно применение консервативных методов лечения, таких как медикаментозная терапия или физиотерапия. Однако, если консервативные меры не приносят результата, операция может стать единственным выходом. Важно, чтобы родители обсуждали все возможные риски и преимущества с лечащим врачом, чтобы принять обоснованное решение о здоровье своего ребенка.
Стоит ли удалять аденоиды
Когда диагноз «аденоиды» поставлен, родители начинают задаваться вопросами — стоит ли удалять их, каковы показания к операции, сколько времени ждать до самостоятельного регресса. С одной стороны, носовая миндалина — орган иммунной системы, он защищает организм ребенка от вирусов и бактерий, и удаление аденоидов у детей может не оказаться полезным. С другой стороны, гипертрофированная миндалина сама стала очагом хронической инфекции.
Мнения специалистов-отоларингологов разделяются. Одни считают, пользы от патологически измененной миндалины нет, и поэтому целесообразно удаление аденоидов. Другие, основываясь на факте, с возрастом происходит самостоятельное исчезновение патологического процесса, и не стоит торопиться делать операцию, говорят об отсутствии показаний оперативного лечения.
Аденоиды не всегда регрессируют самостоятельно — известны случаи, когда надо было удалять их у пятнадцатилетних подростков.
Определена группа показаний, когда удаление аденоидов действительно необходимо:
- третья степень увеличения миндалины, когда свободное дыхание носом становится невозможным;
- длительное течение заболевания, могущее привести к необратимым изменениям в организме;
- снижение умственных способностей;
- очень частые простудные заболевания, ангины.
В этих случаях риск оперативного вмешательства значительно меньше пользы его осуществления.
Консервативная терапия в 70% случаев малоэффективна и позволяет лишь временно облегчить симптомы заболевания, поэтому нужно рассматривать вопрос об операции. Но и у хирургии есть свои недостатки.
Читайте также:
- Во-первых, удаление миндалины не решает суть проблемы. Миндалина — такой орган, который способен быстро регенерировать. Через некоторое время возможен рецидив заболевания, особенно если причина кроется в наследственном факторе.
- Во-вторых, операции такого плана психотравматичны как для ребенка, так и для его родителей.
- В-третьих, операция чревата многими осложнениями.
В их число входят:
- массивное кровотечение в месте операции, которое не проходит 2 — 3 часа, поскольку область миндалины обильно кровоснабжается;
- существует риск повреждения скальпелем близлежащих структур — нервных стволов, слуховой трубы, других миндалин.
Существуют ли противопоказания?
Как и любое хиррургическое вмешательство, удаление аденоидов не может быть произведено при наличии определенных состояний детского организма:
- возраст младше двух лет;
- имеющиеся аномалии развития лицевого скелета (заячья губа, волчья пасть);
- период острого вирусного или бактериального заболевания;
- наличие у ребенка онкологической патологии;
- анемия тяжелой степени;
- состояние после профилактических прививок (период не менее одного месяца);
- воспаление носовой миндалины.
Удаление аденоидов у детей — тема, вызывающая много обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители отмечают, что после операции их дети стали реже болеть простудами и инфекциями, что значительно улучшило качество жизни. Однако, существуют и опасения по поводу возможных осложнений и последствий. Врачи рекомендуют рассматривать операцию только в случае серьезных показаний, таких как затрудненное дыхание или частые отиты.
Существуют различные методики удаления аденоидов, включая традиционное хирургическое вмешательство и эндоскопические методы, которые менее травматичны. Родители советуют тщательно выбирать специалиста и клинику, а также заранее обсудить все возможные риски и преимущества. Важно помнить, что после операции необходимо соблюдать рекомендации врача по восстановлению, чтобы избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление.
Методики операций
Классический, известный еще в 19 веке, способ — аденотомия. Техника выполнения операции самая простая, но именно при аденотомии и наблюдается высокий риск осложнений. Аденотомию можно делать в условиях поликлиники под местным обезболиванием, наркоза не требуется. Для выполнения операции используется специальный инструмент — аденотом. Он представляет собой металлическую петлю на длинной рукоятке. Одна из поверхностей петли имеет режущую кромку. С ее помощью проводится срезание и выскабливание миндалины.
Операции характеризуются выраженным кровотечением. После него наблюдается наибольшая частота рецидивов, поскольку миндалина удаляется вслепую, и есть риск части ткани остаться в носоглотке.
В последнее время разработаны эффективные и безопасные методы.
Лазерное прижигание миндалины
Лазер не удаляет ткань миндалины. Его луч оказывает прижигающее действие, вследствие чего миндалина уменьшается в объеме и ребенок начинает дышать носом. Вдобавок, при лазерном лечении сразу же оказывается противовоспалительное и гемостатическое действие, снижает частоту развития осложнений. Операция выполняется с наркозом или без.
Эндоскопическая методика
Операцию с помощью эндоскопа нужно осуществлять под наркозом. Под контролем видеонаблюдения хирург удаляет миндалину через носовые ходы. В процессе эндоскопической операции есть возможность отследить полноценность удаления ткани миндалины, снижает степень риска рецидивирования.
Операция с помощью вакуум-экстрактора
Этот прибор имеет режущую часть, трубкой соединенную с вакуумным отсосом. При срезании миндалины сразу же проводится ее засасывание в емкость экстрактора. Это предотвращает аспирацию кусочков ткани в дыхательные пути. Эта операция, как и эндоскопическая, тоже требует наркоза.
-
Читайте также:
Все методики имеют общие показания и противопоказания. Выбор способа операции зависит от размера аденоидов, возраста ребенка и общего состояния организма.
В первую очередь надо попробовать начать с консервативного лечения. Если состояние не проходит, тогда следует решать вопрос об операции.
Поведение после удаления
Послеоперационный период короткий, составляет семь дней. Это связано с областью носоглотки, она обильно кровоснабжается и заживление там происходит быстро. Сколько времени занимает восстановление дыхания? Для этого нужно всего несколько дней. Однако ребенок настолько привык дышать ртом, и приходится прикладывать немалые усилия, обучая его снова носовому дыханию.
Вопрос-ответ
Какие рекомендации после удаления аденоидов?
Восстановительный период длится 7–14 дней. По назначению врача ребенок принимает антибиотики. Через неделю после операции необходимо посетить врача-отоларинголога. В течение месяца после аденотомии ребенку необходимо ограничить физические нагрузки, горячие ванны и пребывание на солнце.
Сколько дней нужно сидеть дома после удаления аденоидов?
После воздействия может быть небольшое чувство першения в горле. Сколько дней нужно находиться дома после лазерной редукции аденоидов? Достаточно 2-3 дней. Дается освобождение от физических нагрузок и прививок на 2-3 недели.
Как лучше удалять аденоиды лазером или нет?
Если аденоиды солидного размера, то удалять их лазером нет смысла. Их аккуратно срезают острым аденотомом, а лазером запаивают сосуды. Можно проникнуть им в труднодоступные места, подшлифовать что-то. Еще один миф: мамы очень боятся наркоза, говорят, что это вредно.
Сколько минут длится удаление аденоидов?
Операция проводится под общим наркозом, что исключает болевые ощущения и стресс. С помощью эндоскопического оборудования врач удаляет разросшуюся ткань, минимально травмируя окружающие структуры. Современные методики позволяют сократить длительность операции до 15–30 минут.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об удалении аденоидов, обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он сможет оценить состояние здоровья вашего ребенка, провести необходимые обследования и предложить оптимальный план лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на необходимость удаления аденоидов, такие как постоянные затруднения дыхания, частые инфекции верхних дыхательных путей и проблемы со сном. Чем раньше вы заметите эти признаки, тем быстрее сможете обратиться за помощью.
СОВЕТ №3
После операции следуйте всем рекомендациям врача по уходу за ребенком. Это может включать в себя соблюдение диеты, ограничение физической активности и регулярные контрольные осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему вашего ребенка с помощью сбалансированного питания, витаминов и активного образа жизни. Это поможет предотвратить рецидивы заболеваний и улучшить общее состояние здоровья после удаления аденоидов.
