Ревматоидный артрит – это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое имеет аутоиммунную природу происхождения и ведет к инвалидности. Возраст детской группы риска начинается с 1 года и заканчивается в 15 лет. Чаще подвергаются этому заболеванию дети от 1 года до 6 лет, дети старшего возраста – реже. Главной и самой трудной задачей становится выявление ранней стадии заболевания у самых маленьких детей, так как ребенок в связи со своим возрастом имеет ограниченную способность в выражении своих ощущений.
Ревматоидный артрит у детей может протекать без внешних признаков, порой главным и единственным симптомом является боль в суставах, о которой ребенок не всегда может сообщить. Поэтому любое отклонение в поведении и физическом развитии ребенка, длящееся больше одной недели, должно быть проанализировано врачом.
Причины, по которым дети болеют ревматоидным артритом
На сегодняшний день современной медицине не удалось установить точные причины, которые вызывают у детей это тяжелое заболевание. Известно то, что оно является аутоиммунным. Это значит, что организм воспринимает клетки соединительной ткани как чужеродные и начинает их разрушать, вырабатывая в большом количестве лимфоциты и антитела — аутоантитела.
Возможные причины, предрасполагающие к возникновению ревматоидного артрита у детей:
- инфекционные заболевания;
- физические и психологические травмы;
- нарушения обмена веществ;
- попадание в организм чужеродного белка;
- повышенная чувствительность к факторам внешней среды;
- генетическая наследственность.
В последние годы ведутся активные поиски причины возникновения болезни, и проводятся исследования о влиянии на ревматоидный артрит наличия стафилококковой и стрептококковой инфекции у детей.
Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение ревматоидного артрита у детей играют ключевую роль в предотвращении инвалидности. Специалисты отмечают, что своевременное обращение к врачу и регулярные обследования позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Важно, чтобы родители обращали внимание на первые симптомы, такие как боли в суставах и утренняя скованность.
Современные методы терапии, включая медикаментозное лечение и физиотерапию, помогают контролировать воспаление и улучшать качество жизни ребенка. Врачи также рекомендуют поддерживать активный образ жизни и следить за питанием, что способствует общему укреплению организма. Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике может существенно снизить риск инвалидности у детей с ревматоидным артритом.
Какие симптомы могут наблюдаться?
О возможном воспалительном процессе в суставах может говорить резкое изменение в поведении ребенка. Он начинает стремиться к тому, чтобы меньше двигаться, начинает хромать, часто спотыкается, отказывается одевать обувь из-за чувства дискомфорта. По утрам наблюдается выраженная скованность суставов нижних конечностей, могут быть видны припухлости на суставах, снижается масса тела.
Позже у ребенка появляются ограниченные движения суставов (контрактуры). В таком состоянии малыш не может полностью согнуть или разогнуть конечность, теряет способность самостоятельно играть, есть, одеваться и т.д. Потом становятся заметны деформации суставов. На последней стадии конечности ребенка теряют свою подвижность, и он становится инвалидом, полностью зависимым от окружающих.
Потому как заболевание у детей в большинстве случаев очень быстро прогрессирует, очень важно, как можно скорее обнаружить симптомы, поставить диагноз и начать лечение.
Виды ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит может быть острым (стремительное развитие болезни) и подострым (более доброкачественное развитие болезни).
Читайте также:
В зависимости от того, где локализируется заболевание, у детей выделяют две формы ревматоидного артрита: суставную и суставно-висцеральную.
По скоротечности ревматоидный артрит может быть: быстро прогрессирующим, умеренно прогрессирующим и медленно прогрессирующим.
Ревматоидный артрит у детей — это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности, если не начать лечение вовремя. Многие родители обеспокоены тем, как защитить своих детей от этого недуга. Важно понимать, что ранняя диагностика и адекватная терапия играют ключевую роль в управлении заболеванием. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и мониторинг состояния здоровья, чтобы выявить симптомы на ранних стадиях. Кроме того, здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, может значительно улучшить качество жизни ребенка. Поддержка со стороны семьи и специалистов также важна для эмоционального состояния ребенка. Несмотря на сложности, многие дети с ревматоидным артритом могут вести активную жизнь, если получать необходимую помощь и внимание.
Как протекает заболевание?
Существует 2 варианта протекания ревматоидного артрита у детей: острое и подострое.
Острым протеканием характеризуется суставно-висцеральная форма заболевания, которая является самой тяжелой. У ребенка повышается температура тела до 38-39 0С, появляется озноб, ухудшается состояние, появляется чувство болезненности в суставах, аллергическая сыпь, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезёнка. За этими симптомами быстро появляются контрактуры и дистрофия мышц, которые сопровождаются воспалением внутренних органов. Болезнь активно распространяется, поражая не один, а множество различных суставов (полиартрит) в симметричном порядке, иногда все суставы одновременно. При этой прогрессирующей форме артрита — прогнозы врачей неутешительные.
В случае подострого протекания болезни при суставной форме, первым симптомом становится нарушение функций одного коленного или голеностопного сустава (моноартрит) или несколько крупных парных суставов (олигоартрит). У ребенка меняется походка или он вообще отказывается ходить, после сна жалуется на скованность суставов, которая может длиться несколько минут или часов. После дисфункций суставов появляются признаки воспаления: краснота и припухлость. В течении 1-3 месяцев болезнь может не переходить на другие суставы, но могут возникнуть проблемы с глазами, такие как ревматоидный увеит, поражающий все оболочки глаза и приводящий к полной потери зрения.
Диагностика
При диагностике заболевания у детей анализируются наличие симптомов, берутся во внимание все возможные причины, которые могли дать толчок к развитию заболевания, и проводятся клинико-лабораторные исследования:
- развернутый анализ крови — проверка на наличие ревматоидного фактора (образования аутоантител) и количества содержащихся лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
- рентгенография суставов – обнаружение сужения суставной щели, костных эрозий, прекращения роста костей;
- суставная пункция – взятие пробы синовиальной жидкости и ткани и дальнейший ее анализ;
- магнитно-резонансные и компьютерные томографии;
- УЗИ внутренних органов;
- осмотр офтальмолога на наличие ревматоидных заболеваний глаз.
Основные этапы лечения
Лечение ревматоидного артрита у детей проводится комплексно в три этапа: сначала в стационаре, затем в поликлинике, позже в санатории.
План лечения:
-
Читайте также:
- повышение иммунитета и сопротивляемости организма ребенка;
- лечение инфекции (тонзиллита, гайморита и др.);
- лекарственное и физиотерапевтическое лечение воспаления суставов;
- процедуры, позволяющие восстановить функцию суставов (лечебные гимнастические упражнения, массаж, грязелечение, в более тяжелых стадиях – гипсовые повязки и вытяжение).
При острой форме протекания ревматоидный артрит лечится в стационаре. Маленькому пациенту прописывают строгий постельный режим на протяжении 3-4 недель. В этот период лечение ребенка направлено на подавление воспалительного процесса и стимулирование защитных функций организма и иммунитета.
Врачи следят за своевременным удалением синовиальной жидкости из суставов, соблюдения активно-пассивного режима для предупреждения атрофии мышц и возникновении деформации суставов. Из лекарств назначаются коротким курсом (1-2 недели) кортикостероиды, индометацин или бутадион, которые являются противовоспалительными средствами. Хорошо переносится больными такой препарат, как преднизолон. Также на короткое время в лечение включают прием аспирина, амидопирина.
За последний десяток лет была подтверждена эффективность индометацина, который выпускается в драже, капсулах и свечах. Его применяют и при тяжелых формах заболевания у детей, когда наступает момент отмены кортикостероидов.
На длительный период назначаются препараты, подавляющие выделение антител в крови, делагил, хлорохин и плаквенил. Они действуют медленно, результат лечения будет заметен через 1-3 месяца.
В тяжелых случаях, когда все перечисленные средства не показывают благоприятный результат, ревматоидный артрит может лечиться препаратами с токсическим действием — цитостатическими иммунодепрессантами, которые тормозят иммунные реакции организма ребенка. В их число входят алкилирующие вещества – Циклофосфан, Лейкеран и антиметаболиты — Меркаптопурин, Азатиоприн. Среди побочных эффектов имеются снижение резистентности организма к инфекциям, токсическое действие на костномозговое кроветворение, половые клетки и т.д.
Для облегчения состояния детей на ранних стадиях при невысокой прогрессивности болезни и в период реабилитации успешно применяется физиотерапевтические мероприятия, такие как ультрафиолетовое облучение, импульсные токи, электрофорез, индукто- и парафинотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.
В период ремиссии назначается санитарно-курортное лечение.
При своевременном адекватном лечении полное излечение ребенка невозможно, однако, врачам удается устранить причины заболевания, приостановить болезнь, добиться стойкого периода ремиссии и предупредить инвалидность в случаях умеренной и медленной прогрессивности ревматоидного артрита.
Вопрос-ответ
В каких случаях при ревматоидном артрите можно получить инвалидность?
В случае с ревматоидным артритом под критерии инвалидности попадают пациенты: с поражением как суставов, так и внутренних органов, с тяжелыми осложнениями РА (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией).
Может ли ревматоидный артрит стать причиной инвалидности?
Если у вас есть физические ограничения, ограничивающие вашу способность выполнять повседневные задачи и зарабатывать на жизнь, вы можете претендовать на пособие по инвалидности от Службы социального обеспечения. Конечно, вы можете получить пособие по инвалидности при ревматоидном артрите или остеоартрите, если это заболевание не позволяет вам работать.
Можно ли иметь детей с ревматоидным артритом?
Сам по себе ревматоидный артрит не причиняет вреда развивающемуся ребенку, даже если он активен во время беременности. При этом у некоторых женщин с РА может быть небольшой риск выкидыша или рождения детей с низкой массой тела, но у подавляющего большинства беременность протекает без осложнений.
В каком случае ребенку дают инвалидность?
К категории ребенок-инвалид относятся пациенты несовершеннолетнего возраста с заболеваниями, из-за которых не могут самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, обучаться и выполнять другие функции. Когда они достигают совершеннолетия, проходят медицинскую комиссию. Если есть показания, дают группу.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача-ревматолога для ранней диагностики и контроля состояния. Чем раньше будет выявлен ревматоидный артрит, тем больше шансов на успешное лечение и предотвращение инвалидности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание ребенка. Сбалансированная диета, богатая омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, может помочь снизить воспаление и поддержать общее здоровье суставов.
СОВЕТ №3
Поощряйте физическую активность, адаптированную под возможности ребенка. Умеренные физические нагрузки, такие как плавание или йога, могут улучшить подвижность суставов и укрепить мышцы, что поможет предотвратить осложнения.
СОВЕТ №4
Обеспечьте эмоциональную поддержку и создайте комфортную атмосферу в семье. Психологическое состояние ребенка также влияет на течение болезни, поэтому важно быть внимательными к его чувствам и переживаниям.
