Симптомы, формы и лечение гепатита С

Печень — один из жизненно важных органов в организме человека. Она отличается способностью к самовосстановлению, но подвержена воспалениям, связанным с вирусной инфекцией. Одна из самых опасных вирусных болезней печени — гепатит С.

Что такое гепатит С

ВГС, или вирусный гепатит С — это инфекционное заболевание, тяжелое поражение печени, вызываемое вирусом, который распространяется парентеральным или инструментальным путем. Основной путь инфицирования — через кровь и ее компоненты.

А это значит, что болезнь развивается незаметно, хотя последствия могут быть плачевными. Каждый год от гепатита С умирает примерно 400 тысяч человек.

Возбудитель гепатита C — вирус РНК, который использует клетки печени, как материал для размножения. ВГС бывает острый и хронический, проявляется через 3 месяца после заражения.

Особенность вируса в том, что он постоянно меняется. На сегодняшний день насчитано 11 генотипов, то есть отличий вируса на генетическом уровне. Они подразделяются на подтипы. Обозначаются цифрами с латинскими буквами.

Основные из них:

1. Первый генотип можно встретить в любой точке мира. Гепатит 1 типа самый опасный и тяжелый.
2. Второй генотип имеет широкий спектр распространения в развитых странах. Лечится не больше полугода.
3. Третий генотип встречается везде. Самая распространенная разновидность среди наркоманов. Опасен и быстро прогрессирует. В основном, заражаются люди до 30 лет. Период лечения зависит от качества оценки состояния человека и точного определения формы заболевания.
4. Четвертый генотип. Имеет широкое распространение в Африке и Восточных странах. В России изучен мало.
5. Пятый генотип найден в Южной Африке.
6. Шестой генотип обнаружен в Азии.

Бывает, что в крови пациента врачи находят несколько видов вируса. То есть, возможно, человек заражался не один раз.

Проникает вирус не только в клетки печени. Большая часть находится в крови, в слюне, в сперме. Единственное, куда не проникает – это грудное молоко.

Антитела Anti-HBs появляются в результате выздоровления после преодоления острой стадии, на 4-12 неделю после того, как человек заразился. Связываются с антигеном. Анти-HBS образуются при вакцинации. Это показатель хорошего иммунного отклика организма на вакцину.

Врачи подчеркивают, что гепатит С может протекать в различных формах, включая острую и хроническую. Острая форма часто проходит бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику. Однако, в некоторых случаях пациенты могут испытывать усталость, желтуху, боли в животе и изменения в аппетите. Хронический гепатит С может развиваться годами, приводя к серьезным осложнениям, таким как цирроз или рак печени. Лечение включает противовирусные препараты, которые могут значительно повысить шансы на выздоровление. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования для раннего выявления инфекции, так как своевременное вмешательство может предотвратить тяжелые последствия.

ГЕПАТИТ ЭТО… | Чем отличаются и как передаются гепатиты?

Характерные особенности гепатита С

Опасность гепатита С заключается в том, что симптомы болезни могут маскироваться под множество других патологий печени. При этом гепатит С имеет склонность перетекать в хроническую форму, из-за чего существует огромный риск развития цирроза или рака печени.

Каждый год в мире более 3 млн. человек заражаются вирусом гепатита С, из них более 350 тыс. больных умирают от заболеваний печени, являющихся следствием инфицирования гепатитом данного типа. Переносчики вируса — больные гепатитом С и те, у кого заболевание приняло хроническую форму.

Отличие гепатита С от гепатита В в том, что в первом случае половой путь инфицирования практически исключен. При этом велика вероятность заразиться при проведении парентеральных манипуляций в медучреждениях, в том числе и при оказании услуг в стоматологических и косметологических кабинетах, во время выполнения пирсинга, нанесения на тело татуировок, через инъекции ботокса и пр.

Инкубационный период болезни составляет от нескольких недель до шести месяцев. При этом часто симптомы возникают только через 1,5-2 месяца. В некоторых случаях болезнь может протекать совершенно бессимптомно, и человек, заразившийся впервые, длительное время может даже не знать, что является разносчиком инфекции.

Медицине известны случаи, когда люди живут с вирусом гепатита С по 20-40 лет, и у них не развивается печеночная недостаточность. При этом узнают они о своей болезни во время медицинского обследования, когда необходима сдача крови.

Симптомы ВГС

Симптомами острой фазы являются тошнота и рвота, темная моча и светлый кал, слабость и снижение аппетита.

Хронический гепатит С распознать трудно.

Проявляется он болью после еды в боку в правой стороне. В связи с увеличением токсинов в организме страдает головной мозг. Как итог – раздражительность, нарушения сна и депрессия.

При дальнейшем развитии – отеки ног, горечь в ротовой полости, пожелтение кожи и слизистых, потеря координации и сознания, поражение паренхимы печени. Совокупность всех признаков и приводит к серьезному ухудшению состояния. У зависимых от алкоголя людей симптомы проявляются жестче.

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое поражает печень и может протекать в острой или хронической форме. Многие люди не подозревают о наличии инфекции, так как симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Однако некоторые пациенты отмечают усталость, желтуху, боли в правом подреберье и изменения в аппетите. Важно помнить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Современные методы терапии, включая прямые противовирусные препараты, показывают высокую эффективность и позволяют достичь стойкой вирусологической ремиссии. Несмотря на то, что лечение может быть длительным и требовать регулярного мониторинга, многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после завершения курса. Обсуждение гепатита С в обществе становится все более открытым, что способствует повышению осведомленности и снижению стигмы, связанной с этим заболеванием.

Как лечить хронический гепатит?

Способы передачи гепатита С

Чаще всего источником инфекции является кровь, поэтому доноров всегда проверяют на наличие гепатита С. Возможно заражение через слюну человека или сперму мужчины.

Основных путей передачи несколько:

1. Переливание крови.
2. Через хирургические операции.
3. Диагностика у стоматолога.
4. Заражение посредством инструментов в салонах.
5. Через половой контакт.
6. Посредством шприца.
7. От матери к ребенку при родах.

Если вирус обитает в крови кормящей женщины, это не значит, что она передаст его с молоком. 

Медицинские работники постоянно имеют дело с кровью, от чего риск заражения в этой профессии велик. Чем сильнее симптомы у человека, тем выше риск от него инфицироваться.

Это значит, что от пассивного носителя вируса можно и не заразиться, в то время как при контакте с человеком, имеющим активную фазу заражения, инфицироваться можно в 90%.

Опасность приобрести гепатит С через рукопожатие, поцелуи или объятия отсутствует.

В бытовых условиях возможно инфицирование гепатитом через личные предметы гигиены. Путь передачи вируса гепатита С схож с механизмом заражения ВИЧ.

Около половины больных – это наркоманы.

Половым путем

В сперме мужчин вирус живет несколько суток. При интимной близости он переходит в организм партнера. Способствуют инфицированию ранки в ротовой полости и на слизистой половых путей.

Развитие в дальнейшем зависит от степени защитных функций в теле зараженного человека. Попадает вирус гепатита С сначала в кровь, затем в печень и размножается. Во время менструаций и при наличии воспалений половых органов также повышен риск заражения.

Гепатит С: симптомы и лечение гепатита C у мужчин и женщин. Как передается гепатит

Через кровь

Чаще всего заражаются гепатитом С именно через кровь. Сыворотка и плазма крови ещё до проявления симптомов представляют опасность. Занести его могут в процессе нанесения татуажа, при иглоукалывании или пирсинге.

То есть во всех случаях, где нарушается кожный покров (иглой или другими инструментами) вероятность подцепить вирус высока.

Другие способы передачи

При несоблюдении стерильности можно заразиться во время инъекций или аборта в гинекологии. Забор крови или стоматологические процедуры нестерильными инструментами тоже несут опасность заражения.

ВГС передается от людей с ВИЧ инфекцией, с заболеваниями печени, которые переносятся от человека к человеку.

Первые признаки гепатита C

Продолжительный период времени симптомы у пациентов не проявляются. Период, когда можно заметить какие-либо симптом, может растянуться от 1 до 3 месяцев.

Часто гепатит С диагностируется только тогда, когда печень уже полностью разрушается. Только 15% больных своевременно излечиваются, остальные 85% получают хроническую форму.

У мужчин и женщин

Заболевание проявляется одинаково у мужчин и женщин: снижение аппетита, интоксикация, увеличение печени, окрашивание мочи. Хорошо, если присутствует желтушная стадия, при которой заболевание быстро выявляется на основе жалоб пациента.

Считается, что у женщин вирус прогрессирует в более легкой форме, чем у мужчин, потому как представители сильного пола выпивают чаще и едят больше вредной пищи.

Соответственно, мужской иммунитет более ослаблен. Вирус развивается быстрее, сопротивляемость ниже.

У детей

Детский организм так же, как и взрослый, восприимчив к заболеванию. Но стоит отметить, что только у 20% инфицированных детей развивается хроническая форма гепатита С. Часто заболевание проходит самостоятельно, без осложнений.

Формы гепатита С

Типы заболевания распределяются по нескольким показателям:

• по наличию желтизны: желтушный и безжелтушный;
• по времени: острая (до 3 месяцев), затяжная и хроническая (от полугода);
• по тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая, фульминантная;
• итог болезни: выздоровление, хроническая форма, цирроз, карцинома, печеночная энцефалопатия.

К типичной форме гепатита С относят желтушный. Стадий всего три:

1. Острая – симптомов не наблюдается. Человек не знает, что носит вирус.
2. Хроническая – в этом случае гепатит С заразен больше всего. Вирус развивается активно и происходит заражение окружающих.
3. Цирроз печени – тяжелая форма патологии, при которой добавляются другие осложнения.

Острый вирусный

Острая фаза во многих случаях не проявляется и не диагностируется врачами. Часто диагноз ставится после проведения лабораторных исследований анализов пациента.

Больной может принимать обычные противовирусные препараты и не знать, что болен. Он замечает у себя кожные высыпания и зуд, чувствует себя плохо. Его может тошнить. Пациент ощущает боль в правом боку. Возможно пожелтение кожи и глаз.

Хронический гепатит С

Длительный период времени данное заболевание не диагностируется. Пациент не имеет сильных болей, хотя чувствует недомогание. Возможно проявления нарушений работы печени:

1. Тупая боль с правой стороны. Печень увеличивается в размере постепенно, поэтому резких болевых скачков нет.
2. Сонное состояние, слабость в организме и общая вялость.
3. При переедании или употреблении алкоголя может быть пожелтение склеры глаз – орган не справляется со своими функциями.
4. Боли в суставах.
5. Обильные кровотечения у женщин в период месячных, кровоточивость десен, наличие синяков и звездочек на теле. Функция свертываемости крови ухудшается.
6. Явная бледность кожи, что свидетельствует о недостатке железа в крови. Сильнее выпадают волосы и ломаются ногти.
7. Нарушение половых функций у мужчин, не вынашивание во время беременности у женщин. Связано с неправильным метаболизмом гормонов.
8. Отеки из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости, увеличение живота.

Бывает, что и хронический гепатит, и острый выявляются случайно во время осмотра. Человек чувствует постоянную усталость, но не понимает, что с ним происходит.

Современная диагностика ВГС

Анализы включают исследование крови на антитела к вирусу – это главный метод диагностики гепатита С. Метод ПЦР позволяет выявить в крови составляющие самого вируса, степень его подвижности и скорость репликации.

Полимеразная цепная реакция – обязательная процедура для выявления вирусного гепатита. Эффективность метода доказана. С первых дней заболевания можно обнаружить инфекцию в организме.

Другие анализы исследуют уровни тромбоцитов и лейкоцитов. Коагулограмма дает информацию о свертываемости крови, которая уменьшается при заболевании органа.

Метод биопсии – анализ кусочка ткани органа дает точный ответ по установлению диагноза. Исследования железы с помощью УЗИ помогают определить размеры и изменения органа.

Из 100 человек у большей половины пациентов болезнь может находиться в организме до 20 и более лет бессимптомно. Примерно у 70 разовьется хроническое заболевание. От 5 до 20 — приобретут цирроз. И пять человек погибнут от рака. Поэтому специальное лечение можно не проходить.

Но лучше быть под наблюдением медиков при наличии симптомов. Употребление алкоголя и вредной пищи, плюс наличие гепатита В увеличивают скорость развития рака и уменьшают количество лет жизни больных гепатитом.

Препараты для лечения гепатита С

Используют противовирусные препараты – интерфероны и рибавирин.

Первые стимулируют образование иммунных клеток и борются с вирусом. Плюс обладают противоопухолевой функцией.

Рибавирин повышает активность интерферона. В отдельности малоэффективен.

Лечение гепатита зависит от пола и возраста человека, от длительности заболевания, от генотипа.

Интерферон вводят 3 раза в неделю. Производные этого лекарства с усиленным действием – 1 раз. Лечение может проводится до года.

Гепатопротекторы

Это лекарственные препараты, которые назначаются врачом при токсических, алкогольных и вирусных поражениях железы. Их первоначальная функция – защита клеток от разрушения, замедление процессов развития болезни органа брюшной полости.

Но вылечить гепатопротекторы не смогут. Стоимость таблеток высокая, хотя положительный результат лечения получают не все пациенты. Их назначают:

1. При отсутствии результата во время приема противовирусных медикаментов.
2. При циррозе печени вследствие алкоголизма. Отказ от алкоголя обязателен.
3. При заплывании органа жиром. Гепатопротекторы работают в комплексе с диетой и физической нагрузкой на организм.
4. После курса химии.
5. После интоксикации, в связи с употреблением антибиотиков.
6. При изменении размеров печени.

Прочие средства

Разработаны лекарства растительного, животного и синтетического происхождения, а также витамины, биологические добавки и аминокислоты.

Основные препараты:

• урсодезоксихолевая кислота;
• эссенциальные фосфолипиды;
• расторопша;
• экстракт артишока.

Отзывы о работе гепатопротекторов отличаются. Одними пациентами отмечено, что здоровье улучшилось в разы. Другие мнения говорят о слабом воздействии препаратов.

Сегодня разработаны современные антивирусные соединения:

• даклатасвир,
• ледипасвир,
• софосбувир.

Препараты прямого действия назначают отдельно или их совмещая. Вероятность избавления от вируса – 95%.

Курс лечения составляет несколько месяцев. Но замедление активности вируса заметно уже в первые часы приема лекарства. При отсутствии цирроза пациент излечивается за 3 месяца.

Новый класс медикаментов — ингибиторы протеазы. Блокируют размножение вируса. Сложность лечения состоит в стоимости современных препаратов. Можно сравнить курс лечения по стоимости с ценой на зарубежный автомобиль.

Существуют более дешевые аналоги. Применение гепатопротекторов помогает организму снижать активность вируса. Жир в печени не накапливается, а желчь лучше отходит. Прием иммуномодуляторов и диета положительно сказываются на скорости излечения.

Есть ли вакцина от гепатита С

Вакцины от гепатита С пока не существует. Пока что ученые пытаются обнаружить стабильный белок, на который бы вырабатывались антитела класса g.

Прививка от гепатита С предотвратила бы необратимые изменения в организме человека. Причиной летального конца является не сам вирус, а ухудшения состояния организма.

Что делать, когда узнал, что заражен?

Как лечить и что делать, должен решать специалист. Прием медикаментов назначается с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Проводят осмотр на предмет желтизны кожи и общего состояния. Учитывают жалобы больного. Обязательно исследуют кровь и делают УЗИ. Необходимо отказаться от алкоголя.

Поскольку вирус гепатита С не проявляется несколько лет, важно провести анализ дважды, чтобы полностью удостовериться в присутствии вируса и начать правильное лечение с учетом побочных реакций. Через месяц после инфицирования образуются антитела класса М. Их наличие свидетельствует о заражении вирусом.

Лечение назначается врачом-гепатологом.

Общие рекомендации в диете:

1. Ограничение жира и белка.
2. Усиленный прием витаминов.
3. Уменьшение потребления соли.
4. Исключение алкогольных напитков, острой пищи, копченых продуктов и консервов.
5. Диета №5 длится до 4 недель.

Методы лечения

Сегодня существует единая схема лечения вирусного гепатита С. Это прием противовирусных препаратов пегилированного интерферона альфа и рибавирина. Обычно они показывают эффективность только при комплексном лечении.

Такая противовирусная терапия может быть назначена пациентам с высоким уровнем аланинаминотрансферазы в сыворотке крови, при определении рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С и при ярко выраженных гистологических изменениях в печени больного.

Кроме комбинированной противовирусной терапии показан прием гепатопротекторов, которые назначаются в качестве поддерживающих препаратов, улучшающих функции печени. Чтобы стимулировать иммунный ответ и позволить организму эффективнее бороться с инфекцией, применяются иммуномодуляторы.

Длительность лечения составляет от 4 месяцев до 1,5 лет, в зависимости от генотипа вируса, а также эффективности терапевтических мероприятий. Критерием качественного лечения является стойкая биохимическая ремиссия и снижение показателей РНК до неопределяемого уровня через полгода и более по завершении лечения.

Если полностью удается подавить репликацию вирусов, прогноз болезни считается благоприятный. И если на протяжении года после окончания терапевтических мероприятий HCV-РНК в крови не обнаруживается, то можно считать заболевание вылеченным. Как правило, при таком исходе болезни функции печени восстанавливаются полностью.

Однако существует категория людей, которым противопоказано комбинированное лечение противовирусными препаратами:

• Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, такими как декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность, выраженная ишемическая болезнь и гипертензия, хронические обструктивные заболевания легких;
• Больные, которым была выполнена трансплантация органов;
• Пациенты с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов противовирусных препаратов;
• Больные с заболеваниями щитовидной железы;
• Беременные женщины и дети младше трех лет.

В этих случаях лечение согласуется с лечащим врачом.

Лечение препаратами

Как уже уточнялось выше, применяются противовирусные лекарства: рибавирин и интерферон.

Рибавирин принимается в виде таблеток два раза в сутки. Интерферон вводится инъекциями под кожу раз в 7 дней. Курс в среднем длится 12 месяцев.

Лечение натуральными средствами

Используют при гепатите С и народные средства в виде лекарственных растений. Фитотерапию сочетают с противовирусным лечением. Цель — повышение иммунитета. Принимают настои из трав: клевера, одуванчика, чертополоха, зверобоя и эхинацеи.

Морковные соки и отвары из овса помогают восстановить печень. Лимон уменьшает болевые ощущения в области печени. Для желчегонного эффекта применяют травы:

• полынь,
• пижму,
• аир и бессмертник.

Травяные настои пьют натощак.

Другие методики

1. Использование гепатопротекторов: уменьшение развития заболевания. Замедление распространения вируса благодаря препарату расторопши и экстракту артишока.
2. Назначаются иммуномодуляторы и медикаменты для нормализации состава крови.
3. Диета уменьшает нагрузку на железу и улучшает общее самочувствие больного.

Защита печени при гепатите

С гепатитом С живут несколько лет, не подозревая о болезни. Страшнее всего не сам вирус, а вызываемые им осложнения. При соответствующем медицинском контроле специального лечения можно не проводить. Достаточно наблюдаться у врача.

Гепатит С не опасен для окружающих при рукопожатиях и в бытовых условиях. Он передается только через кровь и при интимном контакте. При заражении последствия имеют неприятные симптомы:

• постоянная слабость, вызванная снижением иммунитета;
• тошнота;
• проблемы с сосудами:
• снижение аппетита.

Это неполный перечень негативных последствий заражения. Поэтому необходимы профилактические меры:

• лечиться в проверенных клиниках;
• не посещать малоизвестные салоны красоты ;
• при интимной близости использовать презервативы.

Какие нужны прививки больному гепатитом С

Сегодня делают только прививки от гепатита А и В. Эти вакцины важно делать, потому что при заражении гепатитом С повышается возможность развития вышеупомянутых заболеваний. Цирроз и рак печени прогрессируют, если пациент заражен одновременно формой В и С.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

До недавнего времени заболевание считалось неизлечимым. Но благодаря появлению новых лекарств стало возможным если не уничтожить вирус, то хотя бы снизить его активность.

Стоимость препаратов высокая. Однако приостановить размножение клеток вируса и значительно уменьшить его количество в крови возможно и более дешевыми медикаментами. Главное, в комплексе применять препараты, соблюдать диету и исключить вредные продукты. Алкоголь противопоказан.

Вопрос-ответ

Каковы симптомы гепатита С?

Симптомы могут включать высокую температуру, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в брюшной полости, потемнение мочи и пожелтение кожных покровов и склер глаз (желтуху). Вакцины от гепатита С не существует, но его можно лечить противовирусными препаратами.

Какое лечение назначают при гепатите С?

Для лечения наиболее распространённой формы вируса гепатита С –генотипа 1 – сегодня применяется два режима безинтерфероновой терапии. Это препараты софосбувир (Sofosbuvir) и ледипасвир ( Ledipasvir), которые сочетаются в одной таблетке под названием харвони (Harvoni®). Таблетку принимают один раз в день.

Какие симптомы обострения гепатита С?

Увеличенная потливость (особенно ночью), повышение температуры тела, озноб, артралгия (ломота, боли в суставах), потеря аппетита, тошнота (вплоть до отвращения к еде), тяжесть в эпигастральной области, болезненность в правом подреберье (из-за застоя желчи или воспаления желчного пузыря), Ещё

Какие виды гепатита С?

Острый. Острая форма гепатита С возникает в течение 6 месяцев после встречи с инфекцией. Она может протекать как кратковременное заболевание, но в большом числе случаев переходит в хроническую форму. Хронический. Хроническая форма гепатита С может длиться всю жизнь при отсутствии лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Это поможет выявить гепатит С на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая диета, богатая фруктами, овощами и нежирными белками, может помочь поддерживать здоровье печени и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и наркотиков, так как они могут усугубить состояние печени и снизить эффективность лечения гепатита С. Лучше всего обсудить с врачом безопасные альтернативы.

СОВЕТ №4

Обязательно следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Гепатит С можно вылечить, но для этого необходимо строго соблюдать назначенные схемы терапии и регулярно посещать врача для контроля состояния.