Несмотря на тщательно разработанный и системный подход к диагностированию и лечению травм у детей в нашей медицине, проблема вывиха локтевого сустава освещена не достаточно. Стоит подчеркнуть, что статистические исследования показывают на очень низкое число таких травм в младшем дошкольном возрасте – до 5 лет. Основная масса случаев повреждения локтевых суставов приходится на возраст ребенка 8-12 лет.
Что такое вывих?
Вывихом и подвывихом локтя называют травматическое нарушение сочленения сустава, при котором его подвижные поверхности расходятся. Степень расхождения суставных частей варьируется от неполного расхождения при подвывихе, до полностью не соприкасающихся частей при полном вывихе.
Высокий уровень травматизма верхних конечностей у детей связан с большой амплитудой движений в этом возрасте и высоким уровнем растяжимости мышц и связок, которые с возрастом становятся гораздо жестче. Нечеткая фиксация движения связанная с чрезмерно растянутыми связками вызывает деформации сустава, нарушение суставной ткани.
При особо серьезных травмах возможно отрывание связок от точек их нормального крепления к костям. Совершенно нормальной реакцией детского организма на вывих является появление воспалительных процессов в поврежденных костях и развитие на их фоне дегенеративных изменений скелета ребенка. Скорость формирования необратимого изменения детского локтевого сустава крайне высока, именно поэтому необходимо диагностировать и осуществлять лечение в максимально короткий период.
При вывихе локтя у ребенка важно немедленно обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что такая травма может возникнуть в результате неосторожного движения, например, при падении или резком потягивании за руку. Врачам известно, что симптомы вывиха включают сильную боль, отек и ограничение подвижности. Важно не пытаться самостоятельно вправить сустав, так как это может привести к дополнительным повреждениям. Врач проведет необходимое обследование, включая рентген, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие травмы. Лечение обычно включает вправление локтя и последующую реабилитацию для восстановления функции сустава. Родителям рекомендуется внимательно следить за состоянием ребенка и соблюдать рекомендации врача для предотвращения повторных травм.
Механизмы возникновения вывиха
- Наиболее вероятной причиной возникновения повреждения локтевого сустава у ребенка является падение на руку, причем более 30% таких травм сопровождается полным или частичным переломом костей или головок сустава.
- Одной из причин провоцирующих травмы при падениях на руку считается чрезмерно растянутые и не тренированные связки ребенка, как правило, вина при этом лежит на родителях – ведь именно они обязаны заниматься физическим воспитанием своих детей.
- В младшем возрасте растяжение связок возникает при неаккуратности родителей поднимающих детей за руки, а в старшем возрасте растяжения происходят при занятиях на спортивных тренажерах, например на турнике.
Симптомы и диагностика повреждения
Как и при любой травме в первую очередь необходимо восстановить картину происшествия, выяснить как именно произошла травма, в случае падения необходимо понять амплитуду движения и вектор приложения силы падения. После визуального осмотра травмированного локтевого сустава и его пальпации с запоминанием конфигурации локтя, следует крайне осторожно произвести попытку разгибания или сгибания руки. При этом следует обратить внимание на болевой синдром, изменение конфигурации и выпирание головки локтя. Также необходимо учитывать общее положение тела пострадавшего, его симметричность, вынужденность позы. Как правило, симптомы немногочисленны и указывают на болевые ощущения в предплечье, невозможность разгибания и поворота ладони, сустав припухший. На основании полученных данных, и в случае возможности на данных рентгенологии, выносится диагноз.
Когда у ребенка вывих локтя, это может вызвать множество вопросов и переживаний у родителей. Многие родители отмечают, что в такие моменты важно сохранять спокойствие и не паниковать. Они делятся опытом, что первоочередной задачей является обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Врач может быстро и безболезненно вправить вывих, что значительно облегчает состояние ребенка.
Некоторые родители рассказывают, что после инцидента их дети становятся более осторожными в играх, что помогает избежать повторных травм. Также многие отмечают, что важно объяснить ребенку, как правильно падать и избегать опасных ситуаций. Поддержка со стороны семьи и друзей в такие моменты играет ключевую роль, ведь моральная поддержка помогает не только ребенку, но и родителям справиться с тревогой. В целом, опыт вывиха локтя может стать уроком для всей семьи о важности безопасности и внимательности.
Виды локтевых вывихов
- Наиболее частыми повреждениями предплечья у детей является задний вывих локтевого сустава, связанно это с недостаточной прочностью детских костей, а вызывается падением на согнутую конечность.
- Менее распространен передний и переднебоковой вывих латеральнго и медиального типов.
- В младшем подростковом возрасте велик шанс получить тянущий вывих лучевой кости – возникает он при дергании или тянущем воздействии на руку ребенка.
Лечение
- В первую очередь необходимо восстановить нормальное анатомическое соприкосновение частей сустава, т.е. вправить вывих. Производится эта процедура без обезболивания, желательно на фоне полного расслабления мышц руки. Расслабить мышцы помогают специализированные мед. препараты, либо усталость мышц, которую вызывают десятиминутной физической нагрузкой.
- Как только мышцы руки расслаблены и не препятствуют выполнению процедуры необходимо настойчиво и уверенно потянуть конечность, одновременно пальцами другой руки помочь стать головке в правильную позицию.
Индикатором правильно выполненной процедуры становится полное исчезновение боли и восстановление двигательного функционала руки.
Крайне важно после вправления зафиксировать руку с помощью повязок, а в особо серьезных случаях и с помощью гипсового бандажа.
Время обездвиживания составляет от трех-четырех дней до месяца. О времени необходимой фиксации судят по характеру повреждений и времени прошедшего с момента травмы, при повторности или привычности травмы, а также сопутствующих переломах костей необходима длительная жесткая фиксация конечности.
В случае долгого нахождения ребенка в травмированном состоянии, может возникнуть ситуация при которой вправление поврежденного локтевого сустава не оказывает терапевтического эффекта. В детском возрасте критическим является срок 2-3 дня, при превышении этого времени вывих невозможно вылечить постановкой кости локтя на место и необходимо серьезное хирургическое вмешательство по пластике хрящевых тканей. Связанно это с быстрым обменом веществ у детей, и как нельзя лучше иллюстрирует важность своевременной медицинской помощи.
Вопрос-ответ
Как лечить вывих локтя у ребенка?
Лечение вывиха локтевого сустава у детей. Рука фиксируется с помощью гипса на 7-10 дней. Для снятия боли назначаются противовоспалительные препараты. Через 1-2 недели после травмы, если процесс восстановления идет нормально, врачи назначают лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию для укрепления тканей.
Как узнать, вывихнут ли локоть у моего ребенка?
Симптомы могут включать: немедленную боль в травмированной руке и локте, а иногда и боль в запястье и/или плече. Неспособность или отказ двигать травмированной рукой. Рука должна быть неподвижной и прямой, прижатой к туловищу, возможно, слегка согнутой в локте и повернутой к телу.
Читайте также:
Как долго заживает вывих локтевого сустава?
Тепловые процедуры при вывихе локтя не проводятся, поскольку они могут спровоцировать появление оссификатов и развитие контрактуры сустава. Общий срок лечения и реабилитации при неосложненном вывихе локтевого сустава составляет 5-7 недель. Прогноз благоприятный, движения в суставе восстанавливаются в полном объеме.
Что нужно делать при вывихе локтевого сустава?
При вывихе локтевого сустава выполняют вправление вывиха и накладывают иммобилизацию с помощью лангеты, гипса или статичного жесткого ортеза. Необходимо ограничить движение и обеспечить покой для создания условий к заживлению тканей и костей.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка вывих локтя, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно вправить сустав, так как это может привести к дополнительным повреждениям и осложнениям.
СОВЕТ №2
Обеспечьте ребенку покой и ограничьте движение поврежденной руки до получения медицинской помощи. Это поможет снизить боль и предотвратить дальнейшие травмы.
СОВЕТ №3
Следите за симптомами: если у ребенка наблюдаются сильные боли, отек или изменение цвета кожи вокруг локтя, обязательно сообщите об этом врачу. Эти признаки могут указывать на более серьезные повреждения.
СОВЕТ №4
После лечения вывиха локтя следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление под руководством специалиста помогут вашему ребенку вернуть полную функциональность руки и избежать повторных травм.
