Японский феномен – болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки у детей встречается редко, и ее этиология остается  до сих пор неизвестна. Чаще всего она диагностируется у дошкольников.

Существует предположение, что одной из возможных причин, способной вызвать данное заболевание, является ретровирус,  провоцирующий развитие воспалительных процессов кровеносных сосудов различных тканей и органов  человека. Исходя из причины назначается соответствующее лечение.

Кто находится в группе риска

Диагноз заболевание Кавасаки ставится редко. В России данный показатель не превышает  10 человек в год. Однако фактическое число больных, возможно, выше.

Болезни больше подвержены дошкольники – в 4 из 5 случаев пациенту еще нет 5 лет.  Особенно в группе риска находятся дети второго года жизни. У таких детей поставить точный диагноз оказывается непросто, хотя именно у малышей заболевание часто дает осложнение на сердце. Поэтому крайне важно выявить заболевание на самом раннем этапе и быстрее начать необходимое лечение.

Врачи отмечают, что болезнь Кавасаки, впервые описанная в Японии в 1967 году, представляет собой серьезную проблему для педиатрии. Это воспалительное заболевание сосудов, которое чаще всего поражает детей до пяти лет. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное лечение может предотвратить серьезные осложнения, такие как аневризмы коронарных артерий. Врачи также указывают на необходимость дальнейших исследований, чтобы понять причины возникновения болезни и ее связь с инфекциями. Несмотря на то что болезнь Кавасаки остается редкой, ее растущая распространенность в некоторых регионах вызывает беспокойство. Педиатры призывают родителей быть внимательными к симптомам, таким как высокая температура, сыпь и отеки, и не откладывать визит к врачу.

Гринштейн Ю.И.: Болезнь Кавасаки – не забывать о главном!

Симптомы и признаки

К основным симптомам, характерным болезни, относят:

• увеличение лимфоузлов в области шеи (обычно с одной стороны);
• отечный язык, имеющий ярко-красный цвет и потрескавшиеся гиперемированные губы (см. фото);
• полиморфная сыпь, представленная на фото,  обнаруживающаяся  на любом участке кожи ребенка;
• через  15-20 дней  после появления первых признаков  заболевания, на ладонях и подошве ребенка появляются уплотнения с шелушащейся на них кожей;
• лихорадка,  продолжающаяся более 5 дней.

Еще  у больного могут возникать головная боль, диарея и рвота, боль в суставах и в области живота.

Начинается заболевания с резкого повышения показателей температуры тела больного  до отметки 38-40 градусов. Снизить её ничем не удается. Через несколько дней начинают, присоединятся и другие симптомы — конъюнктивит,  заложенность носа у детей, гиперемия слизистых оболочек, полиморфные высыпания на коже больного (см. фото). Также  наблюдается отек языковых сосочков, увеличение лимфоузлов и отек ступней и ладошек.

Во многих случаях, болезнь становится причиной сердечной недостаточности. В случае подозрения на заболевания, больному в обязательном порядке рекомендуют пройти эхокардиографию. Патологические процессы в работе сердца могут появляться уже в первые дни заболевания. В большинстве случаев воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу развивается в случае острой формы болезни. Чаще всего воспаление не приводит к негативным последствиям, однако встречаются случаи развития застойной сердечной недостаточности,  вследствие чего сердечная мышца становится слабой и уже не справляется с нагрузкой, в итоге в тканях скапливается жидкость, образуются отечности. Это всегда учитывается при назначении лечения.

В большинстве известных случаев болезнь Кавасаки проходит без последствий, тем не менее у 1 из 5 детей развивается осложнение в работе сердца и коронарных сосудов.  В очень редких случаях она заканчивается нарушением питания мышц сердца, образованию тромбов, и в конечном итоге —  инфарктом миокарда.

У мальчиков болезнь встречается несколько чаще, чем у девочек. Причину данного факта медики не знают. Заболевание способно развиться у абсолютно любого ребенок, но все же у японских детей оно диагностируется в 10 раз чаще, чем у детей  другой национальности.

Диагностика

Так как болезнь встречается крайне редко, большинство врачей оказываются просто не в состоянии сделать точный прогноз и соответственно  назначить лечение, особенно у малышей, когда симптоматика  выражена не ясно. Также у них иногда развивается атипичная форма заболевания у ребенка –  тогда появляются лишь некоторые симптомы, и врач может ошибочно поставить диагноз ОРВИ и соответственно выбрать не правильное лечение.

Особенностью болезни есть повышенная температура,  не проходящая более 12  или даже 20 дней в случае тяжелой формы заболевания. Примерно в 20% случаев развивается аневризма коронарных артерий.

Болезнь Кавасаки вызывает много обсуждений среди родителей и медицинских работников. Это редкое, но серьезное заболевание, которое чаще всего поражает детей младше пяти лет. Многие родители, столкнувшись с этой болезнью, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными и легко спутаны с обычной простудой. Высокая температура, сыпь, воспаление глаз и изменения в губах и языке – все это может вызвать беспокойство.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как аневризмы коронарных артерий. Родители делятся своим опытом, рассказывая о том, как быстро они обратились за медицинской помощью, и как это спасло жизнь их детям. Сообщество активно обсуждает необходимость повышения осведомленности о болезни, чтобы больше людей знали о ее признаках и могли вовремя реагировать.

Болезнь Кавасаки

Лечение

Болезнь диагностируется у детей  нечасто, тем не менее существуют препараты, с успехом справляющиеся с недугом. В первую очередь, выявив заболевание,  необходимо принять меры, защищающие всю сердечно-сосудистую систему.

Очень эффективными оказалось лечение с регулярным внутривенным введением иммуноглобулина. Курс лечения ним составляет 5-7 дней. Препарат вводится равными дозами ежедневно.  В препарате есть антитела, повышающие сопротивляемость организма больного, благодаря им наступает скорейшее выздоровление.

Незаменимым препаратом в лечении заболевания является аспирин. Он не только снижает температуру тела, но и разжижает кровь больного, препятствуя появлению  кровяных сгустков и оказывает мощнейшее противовоспалительное действие на организм. В случае  любого поражения коронарных артерий  аспирин рекомендуют принимать длительное время. Конечно, детям младше 12 лет аспирин противопоказан, но все же лечение  болезни Кавасаки без его применения невозможно.

Применение антибиотиков и глюкокортикоидов в лечении болезни малоэффективно.

Прогноз заболевания:

В большинстве случаях прогноз благоприятный. Основная масса пациентов выздоравливает. Наиболее высокий риск развития аневризма наблюдается у самых юных пациентов младше 1 года в случае позднего выявления болезни либо полного отсутствия терапии. В 0,5% случаях заболевания бывает летальный исход, связанный прежде всего с инфарктом миокарда или разрывом  аневризмы коронарной артерии.

К факторам риска, провоцирующим изменения в работе сердечно-сосудистой системы, можно отнести курение, в том числе и пассивное, артериальную гипертензию и гиперлипидемию.  Поэтому, даже после полного выздоровления, когда лечение считается законченным,  пациенты должны находиться под постоянным контролем  ревматолога и кардиолога и не реже 1 раза в 3-5 лет проходить комплексное медицинское обследование.

Болезнь Кавасаки. Степановский Ю.С.

Вопрос-ответ

Откуда берется болезнь Кавасаки?

Этиология болезни Кавасаки неизвестна, но эпидемиология и клинические проявления дают основания предполагать инфекционную природу или, вероятнее всего, аномальный иммунный ответ на инфекцию у генетически предрасположенных детей. Аутоиммунный характер заболевания также возможен.

Что такое синдром Кавасаки?

Синдром Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром) — некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий.

Болезнь Кавасаки чаще встречается в Японии?

Болезнь Кавасаки чаще всего встречается в Японии, где она была впервые обнаружена. Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Большинство детей, страдающих этим заболеванием, моложе пяти лет.

Как выглядит сыпь при Кавасаки?

Сыпь при болезни Кавасаки появляется на фоне повышенной температуры тела. На уже покрасневшей коже возникают небольшие бугорки, которые могут иметь фиолетовый оттенок и самые разные формы и размеры. На губах отмечается ярко выраженное покраснение, иногда здесь появляются трещины, корки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Болезнь Кавасаки может проявляться через высокую температуру, сыпь, покраснение глаз и изменения в губах и языке. Если вы заметили у ребенка подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Раннее выявление болезни Кавасаки может значительно снизить риск осложнений. Убедитесь, что ваш ребенок проходит регулярные проверки у педиатра, особенно если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Обучите себя и своих близких о болезни Кавасаки. Знание о симптомах и последствиях этой болезни поможет вам быстрее реагировать в случае необходимости. Читайте статьи, смотрите видео и обсуждайте с врачами, чтобы быть в курсе актуальной информации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни для вашего ребенка. Правильное питание, физическая активность и достаточный сон могут укрепить иммунную систему и снизить риск различных заболеваний, включая болезнь Кавасаки.