Сразу после первой волны новой Коронавирусной инфекции врачам стало понятно, что тяжёлые пневмонии — это ещё не всё, с чем предстоит столкнуться. Почти все пациенты, перенесшие Коронавирус в среднетяжёлой и тяжёлой форме и так нуждаются в восстановительной терапии. Но особое беспокойство вызвают специфические осложнения после Коронавируса у детей. Давайте посмотрим, о каких последствиях Коронавируса у детей есть научные статистические данные на сегодняшний день.
Коронавирус у беременных женщин, последствия для ребёнка
Во время беременности женщине и без того нужно максимально беречь себя. Любая самая незначительная простуда, даже без температуры, может оказать негативное влияние на плод. Уровень тревожности будущих мам при текущей эпидемии вырос в разы. Женщины стараются не ходить лишний раз на улицу и в общественные места.
Не смотря на все меры предосторожности, беременные болеют Коронавирусной инфекцией. Причём на разных сроках гестации: с 1 по 3 триместр. Симптомы Ковида во время беременности особо не отличаются от тех, что описывают другие люди. Однако следует отметить, что природа позаботилась о беременных особо. Иммунитет женщины уже в первом триместре приходит в повышенную боевую готовность, ввиду чего большинство известных ОРВИ будущая мать переносит относительно легко.
Женщины, переболевшие Коронавирусом на ранних сроках беременности, родили здоровых детей без каких-либо врождённых дефектов и уродств. Что говорит об отсутствии прямого тератогенного эффекта вируса на плод.
Дамы, болевшие в конце 2 и 3 триместре, переносили инфекцию несколько тяжелее, но так же без явных последствий на ребёнка.
Выявлено, что степень угрозы плоду напрямую зависит от тяжести течения Коронавирусной инфекции у матери.
Но эта угроза так же не прямая и не от самого вируса. В этой ситуации плод страдает от развившихся у мамы:
- гипоксии (вследствие дыхательной недостаточности при пневмонии);
- накопления шлаковых продуктов обмена (прямое поражение печени, почек и других органов и систем вирусом).
Вот почему так важно соблюдать все меры по снижению вирусной нагрузки. Потому что личная гигиена, барьерные маски, перчатки и ограничение контактов призваны уменьшить количество вируса, попадающего в организм. Меньше вируса попало — легче прошла болезнь.
Поскольку антитела против любой инфекции передаются от матери плоду, то с Коронавирусом так же.
Ребёнок, родившийся от матери, которая перенесла COVID-19, уже имеет иммунитет от вируса. О длительности сохранения этих антител пока науке доподлинно не известно.
Врачи отмечают, что после перенесенного коронавируса у детей могут возникать различные осложнения, среди которых особое внимание уделяется синдрому Кавасаки. Этот редкий, но серьезный воспалительный процесс может проявляться через несколько недель после выздоровления от COVID-19. Симптомы включают высокую температуру, сыпь, воспаление глаз и изменения в слизистых оболочках. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным сердечно-сосудистым проблемам. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к состоянию детей и обращаться за медицинской помощью при появлении настораживающих симптомов. Профилактика и мониторинг здоровья остаются ключевыми аспектами в постковидный период.
Коронавирус у грудничка, возможные осложнения
В предыдущей статье мы уже рассказывали, что детям первых 1,5 лет жизни относительно повезло. У них нет «зрелых» рецепторов в организме, к которым полноценно может прикрепиться Коронавирус. Именно поэтому яркой клинической картины Ковида эти дети не проявляют. Чаще всего дальше насморка и лёгкой температуры дело не заходит. В большинстве случаев — симптомы отсутствуют вовсе. Вся семья может болеть тяжело, а вот крохи остаются почти здоровы.
Из последних данных известно, что даже новорождённые, у которых COVID-19 протекал в форме пневмонии, выздоровели полностью и без последствий. Погибали дети, у которых имелись какие-то сторонние тяжёлые болезни. Например, врождённые иммунодефициты. О которых практически невозможно узнать заранее, до рождения малыша.
Кроме того дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют дополнительные факторы иммунной защиты, содержащиеся в молоке матери. Детки на искусственном вскармливании таким арсеналом не располагают. Никакая адаптированная смесь не содержит весь перечень уникальных молекул, которое даёт материнское тело. Соответственно, критическим возрастом для ожидаемого тяжёлого течения Коронавируса у новорождённого, считается 6 месяцев. Именно тогда из крови ребёнка начинают исчезать так называемые «материнские» антитела.
Читайте также:
Чаще всего в медицинской периодике сейчас публикуется информация о специфическом осложнении Коронавирусной инфекции — синдроме Кавасаки. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Но пик заболеваемости приходится на 1,2 — 3,5 года. Об этой болезни было известно ещё с 60-х г.г. XX века. Тогда были описаны первые случаи синдрома, который развивается у детей после вирусных болезней.
После перенесенного коронавируса у детей могут возникать различные осложнения, о которых родители все чаще обсуждают в социальных сетях и на форумах. Одним из наиболее тревожных последствий является синдром Кавасаки, который вызывает воспаление сосудов и может привести к серьезным проблемам с сердцем. Родители делятся своими переживаниями, рассказывая о симптомах, таких как высокая температура, сыпь и отеки. Многие отмечают, что врачи становятся более внимательными к подобным проявлениям, и важно не игнорировать их. Обсуждения также касаются необходимости регулярных медицинских осмотров и мониторинга состояния здоровья детей после COVID-19. В целом, родители призывают к повышенной осведомленности и вниманию к здоровью детей в этот непростой период.
Что такое синдром Кавасаки (медицинские критерии)
Синдром Кавасаки и болезнь Кавасаки — синонимы. Входит в группу аутоиммунных болезней по типу васкулита. Со времён открытия синдрома было установлено, что у детей азиатской национальности есть генетическая предрасположенность к этой болезни. Однако, к настоящему времени уточнено, что болеть им могут дети всего земного шара, вне зависимости от национальной принадлежности.
Симптомы синдрома развиваются через 5-25 дней после перенесённой острой вирусной инфекции. Гораздо реже — после бактериальной. Обычно дебют напоминает очередное ОРВИ: высокая лихорадка, недомогание, отказ от еды и питья. В течение 3-7 дней присоединяются инъекция склер глаз (красные воспалённые глаза), сыпь на теле, покраснение ладоней и стоп, насморк без заложенности носа. Врачи обычно находят увеличение печени и селезёнки, периферических лимфоузлов, выраженное воспаление в глотке без налётов. Самым же пугающим оказывается результат общего анализа крови. Дальнейшие симптомы обнаруживаются уже после госпитализации в стационар.
Существует полный и неполный синдром Кавасаки.
К симптомам неполного синдрома относят:
- высокую лихорадку дольше 5 суток
- двусторонний негнойный конъюнктивит (с сопутствующим неинфекционным склеритом — инъекция сосудов склер глаз)
- воспаление и отёк слизистой губ, языка, глотки (часто бывает симптом «малинового» языка с воспалёнными сосочками)
- отёк и покраснение ладоней, а так же подошв стоп
- неспецифическая обильная красно-розовая сыпь на теле
- увеличение и уплотнение всех групп лимфатических узлов (лимфоаденопатия)
Все выше перечисленные симптомы могут иметь разную степень выраженности и присоединяются на разные дни болезни. Не обязательно развитие абсолютно всех симптомов. Достаточно присутствие лихорадки и ещё четырёх из прочих. Это позволяет заподозрить синдром Кавасаки.
К симптомам полного синдрома Кавасаки добавляются:
- поражение сердца и его сосудов, в т.ч. коронарных, аорты (миокардит, вальвулит, аневризмы сосудов сердца и т.п.)
- патологические изменения в периферической крови (сильное увеличение количества тромбоцитов и анемия)
- увеличение печени и селезёнки
Эти проявления наблюдаются не ранее 10-14 дня течения синдрома. Выявляются они только при комплексном обследовании в стационаре. Ведь все дети с синдромом Кавасаки, по тяжести состояния, госпитализируются в больницу. Полный период болезни — до 8-9 недель.
-
Читайте также:
Самое неприятное, что специального лечения от синдрома Кавасаки нет. Сейчас он лечится введением внутривенного иммуноглобулина, назначением аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, а так же стероидных гормонов.
Самая большая опасность от этого синдрома — его последствия. В случае полной формы Кавасаки сильно страдает сердце и его сосуды. Даже после выздоровления, бывают разрывы сосудистой стенки при физической нагрузке, хронические нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность. Предотвратить или как-то предсказать развитие синдрома Кавасаки медицинской науке пока не удаётся. В отношении Коронавирусной инфекции медики лишь держат целенаправленную настороженность по развитию этого осложнения.
Наглядное видео портала MedScape о синдроме Кавасаки
Вопрос-ответ
Возникает ли болезнь Кавасаки после COVID?
Эпоха после пандемии COVID-19 продемонстрировала возникновение мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), который пересекается с болезнью Кавасаки (БК). Хотя большинство исследований БК и COVID-19 сравнивают БК с MIS-C, лишь немногие описывают изменения БК после пика пандемии.
Какое из следующих осложнений связано с болезнью Кавасаки?
Заболевание может привести к образованию аневризмы, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, миокардиту, вальвулиту, перикардиту с перикардиальным выпотом и разрыву коронарных артерий, приводящему к гемоперикарду и внезапной смерти.
Какие осложнения могут быть после перенесенного ковида?
Среди лиц, перенесенной коронавирусной инфекцией, может возрастать частота других патологий. К ним относятся, помимо прочего, нарушения функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, диабет и психические расстройства.
Что происходит с нелеченной болезнью Кавасаки?
При отсутствии лечения болезнь Кавасаки может привести к серьёзному повреждению сердечной мышцы и коронарных артерий. Возможные осложнения включают: аневризмы (слабые, выпячивающиеся участки кровеносных сосудов) и аритмии (нарушения сердечного ритма).
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно наблюдайте за состоянием здоровья вашего ребенка. Обратите внимание на любые изменения в его самочувствии, такие как высокая температура, сыпь или необычная усталость. Если вы заметили что-то тревожное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Обсуждайте с педиатром возможные последствия коронавирусной инфекции. Убедитесь, что вы понимаете, какие симптомы могут указывать на синдром Кавасаки или другие осложнения, и как их можно распознать на ранних стадиях.
СОВЕТ №3
Поддерживайте иммунную систему вашего ребенка с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного количества сна. Это поможет организму лучше справляться с возможными последствиями заболевания.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с ребенком его чувства и переживания. Психологическая поддержка важна, особенно после перенесенной болезни. Убедитесь, что он чувствует себя комфортно и безопасно, и при необходимости обратитесь к специалисту.
