Что такое пневмоторакс, как наложить повязку

Пневмотораксом называется проникновение воздушных масс в полость плевры. Патология может возникнуть как у совершенно здоровых людей – первичный пневмоторакс, так и у больных, страдающих какой-нибудь легочной патологией – это вторичный.

Классификация пневмоторакса

Различают несколько видов пневмоторакса:

Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, что может привести к коллапсу легкого. Врачи подчеркивают, что это может быть вызвано травмой, заболеванием легких или даже без видимой причины. При подозрении на пневмоторакс важно быстро оказать первую помощь. Одним из основных методов является наложение повязки на грудную клетку. Врачи рекомендуют использовать стерильную повязку или чистую ткань, чтобы минимизировать риск инфекции. Повязку следует наложить плотно, но не слишком сильно, чтобы не препятствовать дыханию. Важно также обеспечить доступ к медицинской помощи, так как в некоторых случаях может потребоваться более серьезное вмешательство, например, установка дренажа. Правильные действия в первые минуты могут существенно повлиять на исход ситуации.

Открытый пневмоторакс. Оказание помощи. (ТЕМА №14)

Открытый

Бывает при наличии отверстия в груди, соединяющего полость плевры с атмосферой — внутреннее давление в полости становится равным внешнему. Поэтому происходит спадание легочной ткани, так как легкое находится в расправленном состоянии лишь при наличии отрицательного давления.

Такое спавшееся легкое не участвует ни в газообмене, ни в кислородном насыщении гемоглобином.

Закрытый

При закрытом пневмотораксе в полость плевры попадает определенное количество воздуха. Так как сообщения с атмосферой при таком повреждении нет, это количество воздуха не меняется. Такой вид травмы относится к самым легким, потому что воздух в небольшом количестве со временем может рассосаться без постороннего вмешательства, и легкое расправится.

Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость, что может привести к коллапсу легкого. Люди часто обсуждают симптомы, такие как резкая боль в груди и затрудненное дыхание. Важно знать, как правильно наложить повязку при подозрении на пневмоторакс. Специалисты рекомендуют использовать герметичную повязку, чтобы предотвратить дальнейшее поступление воздуха. Для этого нужно взять чистую пленку или специальный бинт, наложить его на поврежденную область и закрепить с трех сторон, оставив одну сторону открытой для выхода воздуха. Это поможет стабилизировать состояние до приезда скорой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь, поэтому важно знать, как действовать в экстренной ситуации.

Что такое пневмоторакс?

Клапанный

Поступление воздуха внутрь грудной клетки постоянно увеличивается. Происходит это при наличии так называемого клапана, который пропускает воздушные массы исключительно в одном направлении: только из легкого, или только в легкое, препятствуя выходу воздуха наружу.

Для этого вида поражения характерно наличие положительного давления в полости плевры, вызывающее спадание легочной ткани и выключение органа из дыхательного процесса. А также — вовлечение нервных корешков плевры в процесс, что ведет к появлению болевого шока.

Кроме того, отмечается сдвигание органов средостения и нарушение их функции. А также — сдавление крупных сосудов. Все в совокупности ведет к развитию острой недостаточности легких.

Причины, вызывающие пневмоторакс

• Любая открытая травма или ранение грудной клетки.
• Травмирование легкого костными отломками при любой закрытой травме груди.
• Эндометриоз легкого.
• Разрыв кист и пищевода, разрыв пузырьков буллезной эмфиземы и прорыв в полость плевры легочного абсцесса.
• Осложнение, возникшее после проведения диагностического или же лечебного вмешательства –пункции, биопсии, катетеризации, блокады нервов или акупунктуры. Также – из-за баротравмы при неправильном вентилировании легкого.
• Спонтанный пневмоторакс.
• Инфекционные заболевания – пневмония, туберкулез с кавернами и казеозными очагами.
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания костей и соединительной ткани: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, болезнь Марфана.
• Погрешности при наложении искусственного пневмоторакса в следующих ситуациях: с терапевтической целью при туберкулезе, с диагностической — при проведении торакоскопии или дифференциальной диагностики.

Как наложить повязку Дезо на плечо

Принцип работы клапанной окклюзионной повязки от пневмоторакса – ПневмоСтоп

Симптомы и признаки пневмоторакса

Симптоматика зависит от вида повреждения и степени спадания ткани легкого. Болезнь начинается внезапно — при спонтанном пневмотораксе вообще без каких бы то ни было видимых причин, в остальных случаях – после натуживания, кашля, или тяжелой физической нагрузки.

Появляется резкая боль в грудной клетке с иррадиацией в шею, плечи, редко – живот. Отмечается усиление боли часто при кашле, а также — дыхании и движении. У больного появляется сухой кашель на фоне одышки и затрудненного дыхания.

Возникает нехватка воздуха и одышка, бледность кожи, вплоть до цианоза (особенно лица). Возможны панические атаки. Больной сидит, наклонясь в поврежденную сторону или же лежит на больной стороне. Отмечается понижение давления и учащение пульса.

Дыхание – частое, поверхностное. В случае открытого пневмоторакса возможно выделение из раны пенистой алой крови. При травме — подкожная эмфизема: хруст при пальпации околораневых тканей.

В тяжелых случаях – заторможенность, набухание вен шеи и рук, развитие сердечной и легочной недостаточности.

Возможные осложнения

Осложнения пневмоторакса довольно нередки и составляют около 50 %. К ним относят гнойные заболевания – гнойный плеврит и эмпиема плевры. Часто возникают кровотечения внутри полости и серозно-фибринозный плеврит, протекающий с образованием специфических фибринозных тяжей — «шварт», которые исключают расправление легкого.

Клапанный пневмоторакс сопровождается развитием не только подкожной, но и медиастинальной эмфиземы.

Первая помощь и наложение повязки

Вызвать «скорую». До ее приезда надо максимально прекратить доступ воздуха в полость плевры. Для этого следует наложить окклюзионную повязку с использованием ИПП, при его отсутствии – стерильного перевязочного материала.

Разъяснить больному необходимость и порядок проведения манипуляций.

Посадить его лицом к медицинскому работнику, чтобы следить за состоянием больного.

Как наложить стерильную повязку

По правилам вскрывают ИПП, чтобы не нарушить его стерильность.

Обработать кожу вокруг раны антисептиком. Манипуляция должна производиться в маске и стерильных перчатках.

Пострадавший должен немного поднять руку на стороне поражения и выдохнуть для восстановления разницы давления.

Наложить стерильные ватно-марлевые диски. Сверху – герметичная упаковка ИПП стерильной частью к ране, так, чтобы она полностью закрывала предыдущий слой. Можно использовать предварительно обработанный спиртом полиэтилен.

Сверху все замотать бинтами. Закрепить концы бинта булавкой или завязками.

Убедиться в правильности наложения повязки: как держится, не промокает ли, нет ли «подсоса» воздуха в плевральную полость.

Вопрос-ответ

Как правильно накладывать повязку при пневмотораксе?

Поместите повязку стерильной стороной вниз на рану, вам не нужно беспокоиться о кашле пациента при его использовании, так как вентиляция будет постоянно выпускать захваченный воздух и кровь, не закрывайте рану марлей перед использованием вентилируемого уплотнения грудной клетки.

Какую повязку необходимо наложить при открытом пневмотораксе?

Назначение: окклюзионный пластырь «ГЕО МЕД» с клапаном используется для избежания развития травматического пневмоторакса. Он позволяет выпустить воздух из раны, гарантированно предотвращает его попадание внутрь на вдохе, однако не мешает выходу грязи и крови из раневого отверстия.

Какая повязка при закрытом пневмотораксе?

Окклюзионный пластырь SurvMed RS-4-10 предназначен для оказания первой помощи при пневмотораксе, в т. Ч. Напряженном. Он является вентилируемым пластырем и представляет собой герметик-повязку с 4 односторонними клапанами (выпускают, но не впускают).

Какое положение при пневмотораксе?

Больной должен находиться в полусидящем положении.

Советы

СОВЕТ №1

Перед наложением повязки на грудную клетку при подозрении на пневмоторакс, убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы: стерильная повязка, бинт и, при необходимости, антисептик. Это поможет избежать инфекции и обеспечит правильное наложение повязки.

СОВЕТ №2

При наложении повязки на грудную клетку старайтесь избегать чрезмерного давления, чтобы не усугубить состояние пациента. Повязка должна быть достаточно плотной, чтобы предотвратить дальнейшее поступление воздуха, но не настолько тугой, чтобы ограничивать дыхание.

СОВЕТ №3

Если у пациента наблюдаются симптомы, такие как острая боль в груди, затрудненное дыхание или синюшность кожи, немедленно вызывайте скорую помощь. Пневмоторакс может быть опасным для жизни состоянием, требующим профессиональной медицинской помощи.

СОВЕТ №4

После наложения повязки следите за состоянием пациента и его дыханием. Если состояние ухудшается или появляются новые симптомы, не откладывайте вызов медицинской помощи. Быстрая реакция может спасти жизнь.