Аппендицит — это воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе). Воспаление аппендикса требует неотложной хирургической помощи, без лечения оно опасно для жизни тяжелыми осложнениями.
Что такое аппендикс, где находится
Слепая кишка в норме расположена в правой подвздошной области (под печенью) и является отделом нижней части пищеварительной системы — толстого кишечника.
В отличие от других его отделов, слепая кишка сообщается с пищеварительным трактом только с одной стороны, ее же конец выходит в брюшную полость и заканчивается отростком, длиной от 2 до 15 см, представляющим собой скопление лимфоидной ткани. Это и есть аппендикс.
Сегодня установлено, что аппендикс не является рудиментарным органом — то есть образованием, доставшимся нам от предков, но не имеющим важной для организма функции. Ученые выяснили, что в аппендиксе вырабатываются иммунные клетки, а также накапливаются полезные для пищеварения бактерии, к аппендиксу подходит большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон.
Врачи отмечают, что аппендицит чаще всего проявляется острыми болями в правом нижнем квадранте живота, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Первоначально боль может быть диффузной, но со временем локализуется. Важно помнить, что у детей и пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику.
Лечение аппендицита, как правило, хирургическое. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство в виде аппендэктомии, которое позволяет предотвратить осложнения, такие как перитонит. В некоторых случаях, при неосложнённом аппендиците, возможно применение антибиотикотерапии, однако хирургическое лечение остаётся основным методом. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает шансы на быстрое и успешное восстановление.
Чем опасно воспаление аппендикса
Воспаление аппендикса — аппендицит — это острая хирургическая патология, которая без лечения (операции по удалению аппендикса – аппендэктомии) приводит к нагноению и разрыву стенки червеобразного отростка слепой кишки.
Содержимое кишки и патогенная микрофлора заполняют брюшную полость, развивается опасное для жизни состояние – воспаление брюшины, оболочки выстилающей органы брюшной полости изнутри – разлитой перитонит.
В очень редких случаях воспалительный процесс в аппендиксе самопроизвольно заканчивается выздоровлением — тогда говорят о хроническом аппендиците. Воспаление может возникнуть вновь, на брюшной стенке и в полости кишки образуются спайки, мешающие нормальной работе органов.
Причины аппендицита
Аппендицит развивается, когда в области слепой кишки скапливаются патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие в кишечнике в неактивном состоянии. Это может происходить по следующим причинам:
Читайте также:
- Закупорка просвета слепой кишки каловыми камнями — копролитами. Это образования, со временем накапливающиеся в кишечнике даже здоровых людей, при этом точные факторы их возникновения до сих пор до конца не выяснены. Копролиты — основная причина аппендицита.
- Закупорка кишки по другим причинам — сдавление полости опухолью, перекрытие кишечными червями. По сравнению с копролитами – более редкая причина аппендицита.
- Инфекция, принесенная с током крови. Среди заболеваний, которые могут стать причиной аппендицита, можно отметить туберкулез, амебиаз, инфекции верхних дыхательных путей и другие.
- Воспалительные хронические заболевания соседних органов, в том числе пищеварительной системы — панкреатит, холецистит. Стоит отметить, что колиты — воспаления толстой кишки — обычно являются следствием, а не причиной аппендицита.
- Попадание в полость слепой кишки неперевариваемых частей пищи — шелухи семечек, проглоченных косточек и так далее. Вопреки сложившемуся мнению — достаточно редкая причина.
Алгоритм оказания первой помощи при анафилактическом шоке
К сожалению, на сегодня не выяснены абсолютные причины аппендицита и не разработаны способы предупреждения этого заболевания.
Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может проявляться различными симптомами. Люди часто отмечают резкую боль в правом нижнем квадранте живота, которая может начинаться с общего дискомфорта в области пупка. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. Важно помнить, что симптомы могут варьироваться, и у некоторых людей они могут быть менее выраженными.
Медицинские специалисты подчеркивают, что при подозрении на аппендицит необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение обычно включает хирургическое удаление воспаленного аппендикса, что называется аппендэктомией. В некоторых случаях, особенно при ранней диагностике, возможно консервативное лечение с использованием антибиотиков. Однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит. Поэтому важно быть внимательным к своему состоянию и не откладывать визит к врачу.
Симптомы и признаки аппендицита
Боль в животе — один из самых характерных симптомов аппендицита. Возникновение боли, как правило, и является поводом обращения за медицинской помощью.
Причиной возникновения боли считается, во-первых, большое количество нервных волокон, сосредоточенных около аппендикса, и во-вторых, раздражение брюшины. Интенсивность и локализация боли в животе при этом зависит от стадии аппендицита и индивидуальных особенностей вашего организма.
Начальный этап воспаления аппендикса характеризуется нарастающей болью в верхней части живота — эпигастрии — или по всему животу. Она возникает внезапно, может быть схваткообразной, не проходит после приема спазмолитиков и обезболивающих средств.
Через несколько часов боль перемещается непосредственно в область расположения аппендикса — ниже и правее.
-
Читайте также:
В случаях необычного расположения аппендикса отличается локализация боли — она может отдавать в спину, в печень, в придатки матки у женщин.
Наступает период покоя, т. е. отсутствия боли, так называемый «период мнимого благополучия». Он обусловлен смертью нервных клеток аппендикса. В этот время слои аппендикса уже расплавлены воспалительным процессом и готовы прорваться без немедленной медицинской помощи.
Возникает сильная режущая боль по всему животу, начинающаяся с правой подвздошной области. При этом живот твердеет («доскообразный живот»), а общее состояние резко ухудшается — это симптомы разлитого перитонита, при котором аппендикс разрывается, и содержимое кишки изливается в брюшную полость. Даже при адекватном хирургическом лечении на этом этапе есть риск смертельного исхода.
Другие симптомы воспаления аппендикса
Помимо боли в животе, для аппендицита характерны и другие симптомы, например:
- анорексия — отказ от еды, потеря аппетита;
- однократная рвота после возникновения боли которая не приносит облегчения;
- повышение температуры до 37-38 С.
Причины и лечение острого цистита
Эти признаки могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в аппендиксе.
Диагностика воспаления аппендикса
Диагноз «аппендицит» ставит хирург, однако любой специалист, в том числе врач скорой помощи, с помощью довольно простых методов может определить воспаление аппендикса. Сложности появляются при нетипичных случаях — неправильном расположении аппендикса, у беременных и тучных людей, при наличии сопутствующих заболеваний, смазывающих клиническую картину.
-
Читайте также:
Для диагностики аппендицита используют:
Физикальное обследование. Комплекс приемов, с помощью которых врач оценивает состояние больного во время рутинного осмотра. При диагностике аппендицита большое внимание уделяется расположению и интенсивности боли, в частности, разработан целый ряд тестов, позволяющих достаточно точно определить воспаление аппендикса.
Лабораторные анализы. Исследования крови и мочи назначаются для оценки общего состояния больного и выявления сопутствующих заболеваний. При аппендиците они неспецифичны, показывают общие признаки воспаления — увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови.
Инструментальные исследования – УЗИ и КТ (компьютерная томография) — также необходимы для исключения заболеваний с похожими симптомами, например, холецистита, колитов, панкреатита.
Рентгеноконтрастное исследование — помогает оценить кишечную проходимость, а также выявить хронический аппендицит.
Лечение аппендицита
Аппендицит лечится хирургически. Самолечение при подозрении на аппендицит опасно, а в некоторых случаях ведет к усилению воспалительного процесса и осложнениям — например, при прогревании болезненной области, применении клизм или слабительных препаратов. Обычные обезболивающие и спазмолитики, как правило, не приносят облегчения.
Современные методы хирургического вмешательства позволяют обойтись минимальными повреждениями в ходе операции и сократить процесс восстановления после нее. В зависимости от стадии аппендицита могут применяться:
- Полостное вмешательство — небольшой разрез брюшной полости, через который удаляют аппендикс (типичная аппендэктомия). В случае развития перитонита проводят санацию и ревизию органов брюшной полости, в этом случае разрез может быть больше, а восстановительный период после операции – дольше;
- Лапароскопический метод — воспаленный аппендикс удаляется через небольшой прокол в брюшной стенке с помощью специального эндоскопического оборудования (лапароскопическая аппендэктомия). Это менее травматичный способ, показанный при отсутствии осложнений.
-
Читайте также:
Виды и признаки диффузных изменений паренхимы печени
На западе существуют также транслюминальные разновидности эндоскопических операций, когда доступ к аппендиксу осуществляется через полые соседние органы – влагалище (трансвагинальная аппендэктомия) или желудок (трансгастральная аппендэктомия).
После таких операций не остается косметических дефектов, восстановление происходит быстрее. Однако такие операции сложны и не каждый хирург может их провести.
Хотя аппендэктомия — удаление аппендикса — считается довольно простой операцией, необходимо помнить, что любое хирургическое вмешательство, особенно, полостное, может вызвать осложнения
.
Чаще всего после аппендэктомии развиваются абсцессы на брюшной стенке, которые проявляются повышением температуры и болью в животе через несколько дней после операции. Если воспаление аппендикса сопровождалось нагноением или произошел его разрыв, что случается при позднем обращении за медицинской помощью, период восстановления бывает дольше, может потребоваться установка дренажа для отведения гноя.
Вопрос-ответ
Что характерно для аппендицита?
Основные симптомы: Основные симптомы: сильные боли в разных областях живота (в центре, возле пупка, в правом нижнем боку), ухудшение или полная потеря аппетита, тошнота (иногда с рвотой), повышение субфебрильной температуры, проблемы со стулом, расстройства мочеиспускания, признаки интоксикации организма.
Как лечат аппендицит?
Заболевание лечит опытный хирург, задача заключается в удалении аппендикса. Если воспалительный процесс острый, то используется традиционный метод операции, при котором осуществляется открытый разрез. Также есть лапароскопический метод, позволяющий удалить аппендикс прямо во время изучения состояния болеющего.
Какие первые признаки аппендицита?
Отставание правой стороны живота при дыхании, боль в правой нижней части живота при поднимании прямой ноги вверх из положения на левом боку, боль при нажатии между пупком и подвздошной костью, боль при отпускании ладони после надавливания на живот.
Как проверить, болит ли у тебя аппендицит?
Симптомы аппендицита Главный признак аппендицита — боль в животе. Чаще всего она возникает в районе пупка, а затем смещается ниже и нарастает с развитием воспаления. Боль при аппендиците усиливается при кашле или чихании, резких движениях или смене положения во сне.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: основные признаки аппендицита включают боль в правом нижнем квадранте живота, тошноту, рвоту и повышение температуры. Если вы заметили эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Не занимайтесь самолечением: при подозрении на аппендицит важно не принимать обезболивающие и не использовать народные средства, так как это может затруднить диагностику и усугубить состояние.
СОВЕТ №3
Следите за изменениями в состоянии: если у вас уже есть диагноз аппендицита, внимательно следите за своим состоянием. Ухудшение симптомов, таких как резкая боль или высокая температура, требует немедленного обращения за медицинской помощью.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные осложнения: аппендицит может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит. Обсудите с врачом все возможные риски и варианты лечения, чтобы быть готовым к любым ситуациям.
