Жизнь маленького ребенка полна интересными и удивительными открытиями. С первых дней малыш стремится познавать все неизвестное. И, надо сказать, у него имеется немало сил. Он почти никогда не сидит на месте: активно играет, бегает, прыгает, кувыркается и, к сожалению, часто падает и травмируется. 
Одной из самых распространенных травм является перелом ключицы у ребенка 2-х – 3-х лет. Еще чаще у детей встречается именно непрямой перелом, появляемый вследствие падения на локоть, вытянутую или согнутую руку, в результате чего кость ломается из-за резкого и сильного сдавливания плечевых суставов.
Анатомическое строение ключицы. Места переломов
Ключица – кость плечевого сустава в форме латинской буквы S. В медицине выделяют 3 составные части ключицы:
- грудинный конец, который соединяется с грудиной;
- средняя часть ключицы, ее задний и передний край, называемая диафизом;
- акромиальный конец, соединенный с акромиальным отростком лопатки.
По частоте возникновений переломов лидирует диафиз, реже перелом встречается в области акромиального конца, еще реже – в области грудинного. Фото ключицы и ее переломов расположены в статье.
Врачи отмечают, что перелом ключицы является одним из наиболее распространенных травм у детей, особенно в возрасте от 1 до 5 лет. Это связано с активным образом жизни малышей, их склонностью к падениям и неосторожным играм. В большинстве случаев такие переломы не требуют хирургического вмешательства и успешно лечатся с помощью иммобилизации. Однако важно помнить, что помимо перелома ключицы, существуют и другие частые травмы, такие как переломы запястья и лодыжки. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Родителям рекомендуется внимательно следить за активностью детей и обеспечивать безопасные условия для игр, чтобы минимизировать риск травм.
Симптомы и виды переломов ключицы
Из многообразного количества детских переломов 15% составляет перелом ключицы. Имеется два вида: прямой, возникающий вследствие прямого удара в место расположения кости, или непрямой – в результате падения на плечо, локоть, прямую или согнутую руку. Плюс, он способен иметь смещение отломков и без. Симптомы следующие:
- Ребенок инстинктивно держится за больное плечо, а его рука кажется длиннее.
- Повреждение в виде припухлости и кровоизлияния легко определить невооруженным глазом.
- При смещении, отломок способен торчать из под кожи.
- Ребенок станет жаловаться на боль в плече и неспособность поднять руку.
- При движении рукой слышен характерный хруст.
У детей возрастом 2-3 года чаще имеются неполные переломы по типу «зеленой ветки», когда внутренний стержень лопается, а упругая зеленая кора ветки не дает обломкам сместиться. Происходит с надкостницей, остающиеся без повреждений и держащей два обломка кости вместе. Однако определить перелом в данном случае сложно, ведь нет смещения, а болевые ощущения минимальны. Родители способны расценивать симптомы как обычный ушиб. Обычно проходит недели 2 после обнаружения костной мозоли – припухлости. К тому времени кость срастается, но поход к врачу все равно лучше не откладывать. По рентгену травматолог способен определить, правильно ли срослась ключица, и нет ли скрытых причин ее перелома, например, остеопороза (снижение плотности костей из-за недостатка кальция).
Лечение
Первая помощь – зафиксировать руку под прямым углом, повязав косынку, или, прибинтовав к туловищу. Если ребенку больше 1 года, вы должны дать обезболивающий препарат. В кабинете травматолога проходит осмотр места предположительного перелома, и назначается рентген. Перелом ключицы у детей 2-х — 3-х лет без смещения требует лишь обычной повязки для фиксации плеча из широких бинтов.
При переломах со смещением для детей от 1 года применяется повязка «Дезо»: к туловищу прибинтовывают поврежденную руку, отводя плечо назад, в подмышечную впадину и на предплечье накладываются ватно-марлевые валики. Детям постарше, с несколькими отломками кости со смещением, рекомендуют гипсовую восьмиобразную повязку, больного бинтуют под мышками с перекрещиванием между лопатками.
Еще один вариант: бинты накладывают вокруг груди и по диагонали ведут их к здоровому плечу, а больное — приподнимают с помощью костыля. Сколько необходимо ходить с повязкой определяет врач. Обычно период длится около 3-х недель в зависимости
от степени тяжести травмы. Времени хватает для полного срастания костей.
После снятия повязки врач сообщает, сколько времени должна занять реабилитация и что в нее входит. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, когда отломки кости сдавливают сосуды и нервы, и после безрезультатного ношения шины.
В ходе операции сломанную ключицу фиксируют с помощью специальных металлических пластин, штифтов и винтов. В период реабилитации ребенок должен выполнять специальные гимнастические упражнения, дабы вернуть плечу прежнюю подвижность.
Читайте также:
Перелом ключицы у детей — одна из самых распространенных травм, особенно среди активных малышей. Родители часто отмечают, что такие переломы возникают в результате падений или неудачных прыжков. Симптомы могут включать боль в области плеча, отек и ограничение движений. Важно помнить, что хотя переломы могут вызывать беспокойство, большинство из них заживают быстро и без серьезных последствий.
Кроме ключицы, часто встречаются и другие детские переломы, такие как переломы рук и ног. Они также могут произойти во время игр или занятий спортом. Врачи рекомендуют внимательно следить за активностью детей и обеспечивать безопасность во время игр. При подозрении на перелом важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Своевременная помощь поможет избежать осложнений и вернуться к активной жизни.
Самые распространенные детские переломы
Дети по своей природе – непоседы. Во время активных игр они часто падают, но при этом переломы у них являются редкостью. Это потому, что строение их костей отличается от взрослого человека. Они тоньше, меньше и эластичнее. В костях ребенка содержится меньше минеральных солей, а надкостница создает крепкую защиту и придает кости гибкость. Но все же давайте рассмотрим, какие переломы у детей от 1 года и старше возникают чаще остальных, какое существует лечение, а также, сколько времени длится срастание костей и последующая реабилитация травмированных конечностей.
Переломы пальцев
Маленького ребенка, особенно годовалого, забавляет открывать и закрывать в доме все имеющиеся ящики, подолгу рассматривая то, что в них лежит. В 2 года подросший малыш начинает играть с дверью, потому как уже дотягивается до ее ручки. Велика вероятность, что по неосторожности он может прищемить себе пальцы и сломать какой-то из них. Более взрослые дети могут травмироваться при игре в мяч. Если имеет место перелом, то кожа на пальце синеет, появляется припухлость, отек, болезненные ощущения при сгибании.
- Лечение при переломах без смещения. На ладонь и палец накладывается гипсовая лонгета (специальная конструкция для обеспечения неподвижности сломанной конечности). Палец фиксируется в полусогнутом состоянии.
- Перелом пальца со смещением. Лечение костных фрагментов фаланг пальца начинается с их вправления. Затем на сломанный палец, кисть и часть предплечья накладывается лонгета из гипса.
После снятия фиксирующих конструкций ребенок приступает к лечебной гимнастике.
Перелом большого пальца ноги
Пальцы ног имеют особенность ломаться сразу в нескольких местах. При подворачивании ноги, спотыкании или ударе об мебель – наиболее подвержен перелому большой палец. Ребенку становится больно ходить. Положение пальца может быть неестественным, а также на коже или под ногтем будет заметно кровоизлияние, отек, при надавливании слышен хруст. Лечение проводится фиксированием пальца гипсовой лонгетой или накладыванием гипса в форме буквы L на всю стопу до трети голени. Ребенку ходить с гипсом необходимо 3-4 недели.
Перелом руки
У детей чаще всего случаются переломы плечевой, локтевой и лучевой костей. Для того чтобы оказать первую помощь наложите шину на предположительно больное место, повяжите на шею косынку и с ее помощью обеспечьте неподвижное состояние руки. Если смешение врач исключил, то лечение обходится лишь специальной шиной. При переломах и трещинах лучевой и других костей руки со смещением накладывается гипс. В крайне редких случаях у детей при тяжелых формах переломов, таких как внутрисуставные повреждения лучевой кости, назначают операцию под общим наркозом. После нее ребенок несколько дней лежит в больнице.
В случаях с повторным смещением отломков костей плечевого сустава или лучевой кости простое накладывание гипса не поможет. Фиксация отломков костей: плечевой, лучевой или локтевой, обеспечивается металлическими спицами, на которые позже идет накладывание гипса. Ребенок не сможет двигать рукой до снятия фиксаторов, а ходить в гипсе придется столько, сколько скажет врач. Все зависит от вида лечения и степени тяжести травмы (со смещением или без). В среднем на период восстановления уходит от 1 месяца и больше.
После того как перелом лучевой или других костей руки срастется, лечение продолжается курсом массажа, гимнастических и физиотерапевтических процедур. В это время детям полезно заниматься плаванием, чтобы восстановить мышечный тонус. Во время реабилитации переломов лучевой кости и костей плечевого сустава вам и ребенку придется проявить терпение и упорство, чтобы не делать перерывов между процедурами и не откланяться от поставленной схемы лечения.
Родовые повреждения
Перелом способен возникнуть и на первых минутах жизни. У новорожденного такой тип повреждения костей является наиболее распространенным. Последствия появляются при самопроизвольных родах, неправильном предлежании плода, узком тазе, оказании ручного пособия и оживлении задыхающегося новорожденного. Малыш не двигает рукой, на плече наблюдается припухлость, гематома или отек. При травме по типу «зеленой ветки» повреждение будет заметно к концу 1-й недели жизни новорожденного, после появления мозоли. Далее обеспечивается неподвижность руки на столько времени, на сколько пропишет врач.
Период заживления ключицы может варьироваться от 10 до 14 дней. К травмам при родах относят и перелом плечевой и бедренной костей. Причины переломов все те же. Любое движение вызывает у новорожденного боль. В области поврежденной конечности появляется припухлость, деформация, пощелкивание при надавливании или движении.
-
Читайте также:
Лечение переломов плечевой кости у новорожденного заключается в наложении П-образной шины с отведением плеча до 900. Сломанную бедренную кость у новорожденного лечат вытяжением по Шеде, суть в закреплении вертикального положения выпрямленной или согнутой под 900 ноги. Ваш врач сообщит о времени восстановления костной ткани.
Вопрос-ответ
Какие переломы чаще всего наблюдаются у детей?
К сожалению, переломы костей у детей все же происходят. Чаще всего страдают лодыжки, ключицы и кисти рук. Врачи-травматологи детского отделения «СМ-Клиника» сделают необходимые диагностические процедуры, выявят проблему и определятся тактикой дальнейших действий.
Почему у детей частые переломы?
Частые переломы формируются вследствие низкой прочности костной ткани. Преобладающую роль играет остеопороз. Во время роста или обновления кости нарушается ее формирование, костеразрушение начинает преобладать над костеобразованием.
Какие бывают типы переломов?
Открытые переломы костей – перелом костей сочетается с травмами мягких тканей. Закрытые переломы костей – перелом не затрагивает мягкие ткани. Множественный перелом – несколько переломов в пределах одного сегмента. Оскольчатый перелом – кость раздроблена на мелкие части.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на безопасность: создайте безопасную игровую среду для вашего ребенка, убрав острые предметы и обеспечив надежные игрушки. Это поможет снизить риск травм и переломов.
СОВЕТ №2
Научите ребенка правильно падать: объясните ему, как правильно приземляться, чтобы минимизировать риск получения травм. Например, учите его сгибать руки и ноги при падении, чтобы смягчить удар.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте здоровье ребенка: следите за физическим развитием и состоянием костей вашего ребенка. При малейших подозрениях на травму, не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с детьми важность осторожности: проводите беседы о том, как важно быть внимательным во время игр и занятий спортом. Это поможет им осознанно подходить к своей безопасности.
