Первая помощь при гипогликемии при сахарном диабете

Гипогликемическое состояние возникает приблизительно в 40% случаев сахарного диабета – хотя бы один раз. Возможна гипогликемия как при наличии диабета первого типа, так и второго.

При 1 типе диабета (ювенильном) отмечается недостаточная выработка инсулина, который обеспечивает поступление сахара в организм, поджелудочной железой. В крови сахара может быть много, но в клетки он не поступает в связи с дефицитом инсулина.

Такой тип характерен для молодого возраста. На его долю приходится 10% больных диабетом.

При 2 типе диабета инсулин продолжает вырабатываться, но восприимчивость тканей и клеток к инсулину нарушается. Характерен для лиц старше 40 лет. Составляет 90% от общего числа больных диабетом.

Основное лечение диабета – инсулинотерапия: введение экзогенного инсулина для правильного усвоения поступающей в организм глюкозы. В этом случае важно грамотно рассчитать дозу.

При избыточной дозе в организме наступает дисбаланс: инсулин начинает не только утилизировать глюкозу, но и расщеплять гликоген в печени. У больных диабетом запасы гликогена в печени не слишком велики, поэтому часто наступает состояние гипогликемии.

Причины возникновения гипогликемии

Распространенных причин резкого понижения сахара много:

• Неправильно введенная доза инсулина (случайная передозировка) или неправильно рассчитанная доза.
• Ошибочное введение «короткого» инсулина вместо «долгого».
• Пропущенный прием пищи.
• Значительное уменьшение уровня сахара в результате любой интенсивной или продолжительной физической активности.
• Плохое выведение из организма в связи с заболеваниями мочевыводящей системы.
• Беременность, кормление грудью.
• Нарушение функции надпочечников или гипофиза.
• Резкое повышение температуры окружающей среды.

Сюда же можно отнести и прием вместе с инсулином лекарственных препаратов, дополнительно повышающих уровень инсулина в крови и, тем самым, еще сильнее снижающих уровень сахара вплоть до гипогликемии: Диабинез, Старликс.

Еще

Что делать при солнечном ударе у взрослых и детей

Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования при гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом. Симптомы, такие как потливость, дрожь, головокружение и спутанность сознания, требуют немедленного вмешательства. Специалисты рекомендуют всегда иметь при себе источники быстрого сахара, такие как глюкозные таблетки, сладкие напитки или конфеты. Важно помнить, что при первых признаках гипогликемии необходимо принять меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия. Врачи также акцентируют внимание на необходимости информирования окружающих о состоянии пациента, чтобы они могли оказать помощь в критической ситуации. Регулярный мониторинг уровня сахара в крови и соблюдение рекомендаций по лечению помогут избежать эпизодов гипогликемии и сохранить здоровье.

💊 Сахарный диабет. Гипогликемия (низкий сахар) КАК ЛЕЧИТЬ? Врач Эндокринолог Диетолог Ольга Павлова.

Симптомы гипогликемии

При легкой стадии (сахар крови от 2,7 до 3, 3 ммоль/л) симптомы возникают внезапно. Как правило, это:

• Голод, тошнота, иногда – рвота.
• Общая слабость, потливость. Потоотделение – обильное: пот может капать с поверхности кожи тела и лица.
• Изменения сердечного ритма – тахикардия, аритмия.
• Беспричинная тревога.
• Повышенная возбудимость и нервозность– «заводятся» из-за незначительных проблем.
• Головокружение и расстройство зрения (диплопия – двоение в глазах, появление разноцветных кругов перед глазами).
• Нарушение речи – речь путаная, невнятная.
• Спутанность сознания – больной заторможен, плохо понимает происходящее и плохо ориентируется в пространстве и времени.
• При возникновении гипогликемии в ночное время во сне возможны кошмарные сновидения, сильная потливость.

При понижении сахара ниже 2,2 ммоль/л возникает средняя форма гипергликемии: все симптомы усиливаются, речь становится более путаной. Больной – еще в сознании, но его спутанность увеличивается.

При неоказании помощи наступает тяжелая форма гипогликемии – гипогликемическая кома: больной – без сознания, состояние – тяжелое, уровень сахара крови – менее 2 ммоль/л. Если не оказать помощь, наступает умирание головного мозга, который питается глюкозой.

Первая помощь при гипогликемии

При легкой стадии – быстро выпить или съесть что-нибудь сладкое: стакан сладкого сока, несколько долек шоколада или конфету.

Также повысить сахар в крови при его резком понижении поможет банан, несколько штук кураги, фиников или чернослива, либо теплый чай с парой ложек меда или сахара.

Принимать то, что относится к простым углеводам. В этот список входят:

• Ягоды – виноград, вишня и черешня, малина, клубника, арбуз.
• Фрукты – яблоки, груши.
• Овощи: тыква, белокочанная капуста, морковка.

Первыми указаны продукты с наиболее высоким уровнем содержания глюкозы. То есть в приоритете – виноград, яблоки, тыква, дальше перечень идет на снижение.

Еще

Причины и последствия нехватки витамина D

Сложные углеводы в виде каш или хлеба грубого помола будут долго перевариваться и быстрого эффекта не окажут.

При гипогликемии средней стадии принять вначале немного простых углеводов, а немного попозже – несколько ложек каши или ломтик хлеба. Повторить под контролем сахара крови.

При переходе гипогликемии в кому – вызвать «скорую»: больной самостоятельно не может принять углеводы, поить соком его нельзя – возможна асфиксия. При неоказании помощи возможет летальный исход. В стационаре гипогликемическую кому обычно ликвидируют внутривенным введением 40% глюкозы.

Желательно все манипуляции проводить под контролем сахара крови, измеряя его до и после кормления больного, тем самым корректируя необходимый объем пищи.

Многие люди, страдающие сахарным диабетом, отмечают важность знаний о первой помощи при гипогликемии. В ситуациях, когда уровень сахара в крови резко падает, симптомы могут проявляться в виде потливости, дрожи, головокружения и даже потери сознания. В таких случаях окружающие должны знать, как действовать. Чаще всего рекомендуется быстрое употребление углеводов, таких как сахар, мед или специальные гели. Люди подчеркивают, что важно не только иметь при себе источники сахара, но и информировать близких о своих проблемах. Обсуждая этот вопрос, многие отмечают, что обучение первой помощи может спасти жизнь, ведь своевременные действия способны предотвратить серьезные последствия.

Острые состояния при диабете

Осложнения гипогликемии

• Нарушение проницаемости стенок мелких сосудов с развитием ангиопатии. Особенно это касается органов зрения и нижних конечностей.
• Энцефалопатия из-за недостаточного снабжения мозга глюкозой.
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Профилактика гипогликемии при сахарном диабете

Приобрести глюкометр и регулярно контролировать свой сахар крови: измерять уровень сахара утром натощак, перед каждой едой, через 2 часа после еды и перед сном.

Грамотно подобрать дозу инсулина, знать ее и выучить все способы купирования гипогликемического состояния.

Твердо придерживаться режима дня, времени инъекций инсулина и приема пищи.

Перед физической активностью сокращать дозу инсулина. Если сократить дозу не удалось, увеличить количество углеводов в принимаемой пище.

Исключить или свести до минимума алкоголь в рационе. Если этого сделать нельзя – употреблять вместе с закуской, богатой углеводами.

Первая помощь: диабет

Советы больному диабетом

Всегда иметь при себе что-нибудь сладкое (шоколад, сухофрукты, сахар). Особенно, если предполагается путешествие, физическая нагрузка или прием алкоголя.

При добавлении к терапии любого лекарственного препарата, поинтересуйтесь о его совместимости с инсулином.

При частых приступах гипогликемии обратитесь к врачу – возможно, у вас неправильно подобрана доза инсулина.

Еще по теме

• Алгоритм оказания первой помощи при анафилактическом шоке
• Причины и последствия нехватки витамина D
• Первая помощь при отравлении пищей, чем можно отравиться
• Первая помощь при ушибе головы

Вопрос-ответ

Как снять приступ гипогликемии?

Придать ему расслабленное положение (лежа или сидя). Дать пострадавшему сахарный напиток (две столовые ложки сахара на стакан воды), кусочек сахара, шоколад или конфеты, можно карамель или печенье (сахарозаменитель не помогает). Обеспечить покой до полной нормализации состояния.

Как быстро купировать гипогликемию?

Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно. Чтоб быстро повысить сахар крови нужно принять быстроусвояемые углеводы: сахар 4-5 кусочков, мед, варенье, сладкие напитки фруктовые или лимонад в количестве 200мл.

Что делать, если человек с диабетом упал в обморок?

Если человек потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112 или 116-117. Ни в коем случае не вливайте ничего в рот человеку, находящемуся в бессознательном состоянии. Он может захлебнуться.

Что делать, если упал сахар при диабете?

Вызовите скорую помощь по телефону 112 и уложите человека в стабильное положение на бок. Врач скорой помощи может ввести в вену раствор глюкозы, чтобы стабилизировать показатели сахара в крови. Если возможно, следует сделать инъекцию глюкагона или использовать назальный спрей с глюкагоном.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гипогликемии (потливость, дрожь, головокружение) немедленно примите источник быстрых углеводов, например, 15-20 граммов глюкозы или сладкого напитка. Это поможет быстро поднять уровень сахара в крови.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, особенно перед физической активностью или в условиях стресса. Это поможет вам заранее выявить возможные колебания и предотвратить гипогликемию.

СОВЕТ №3

Обязательно носите с собой идентификацию, указывающую на наличие диабета, и запас сладостей или глюкозу. Это поможет окружающим оказать вам помощь в случае потери сознания или недомогания.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом план действий на случай гипогликемии, включая возможные изменения в диете или режиме инсулинотерапии. Это поможет вам лучше контролировать уровень сахара и избежать кризисных ситуаций.