Сформированное слуховое восприятие — залог полноценного развития малыша. Молодые родители должны знать, как проверить слух у ребёнка в разные периоды и какие признаки его нарушения существуют. Помните: чем раньше обнаружены проблемы и начато лечение, тем благоприятнее исход.
Появление слухового восприятия
Слуховой анализатор появляется у зародыша из слухового пузырька. К 12 неделям беременности у плода формируются три полукружных канала (органы равновесия во внутреннем ухе) и кортиев орган, ответственный за восприятие звуков. На 20 неделе слуховой нерв покрывается миелиновыми клетками, служащими изоляцией для нервных импульсов. В третьем триместре начинают созревание мозговые центры слуха, которые активно развиваются после рождения. Процесс формирования заканчивается к началу подросткового возраста.
Известно, что шестнадцатинедельный плод способен распознавать звуковые сигналы. Однако это не означает, что малыш различает звуки. Для него весь шум — единый поток разной громкости и тональности. Становление слуха проходит несколько этапов, знание которых поможет понять, как проверить слух ребёнка.
- К третьей неделе после рождения ребёнок сосредотачивается на шуме, прислушивается. Родители замечают, что малыш, услышав громкий звук, прекратил двигаться на 5 — 7 секунд.
- В два месяца младенец стремится найти источник звука, поворачивая голову.
- К 4 месяцам ребёнок выделяет из потока шума отдельные звуки — мелодию, голос мамы или папы, звон игрушки — и поворачивает голову к источнику. До 5 месяцев малыш начинает реагировать на своё имя активным движением рук и ног, улыбкой, гулением.
- В пять месяцев грудничок отличает голоса близких от голосов малознакомых людей.
- С полугодовалого возраста начинает копировать услышанное. Активно возится со звонкими игрушками и другими предметами, извлекая из них звуки.
- К 9 месяцам повторяет услышанные звуки, слоги и выполняет простые просьбы.
- К году ребёнок произносит несложные слова.
Как видим, развитие слухового восприятия сопровождается определёнными реакциями, при отсутствии которых необходимо отвести малыша к отоларингологу (ЛОРу).
Проверка слуха у новорожденных и детей старшего возраста является важной частью медицинского наблюдения. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика слуховых нарушений позволяет своевременно начать лечение и реабилитацию, что в свою очередь способствует нормальному развитию ребенка. Исследования показывают, что около 1-3 из 1000 новорожденных могут иметь значительные проблемы со слухом. Специалисты рекомендуют проводить скрининг слуха в первые дни жизни, так как это позволяет выявить патологии на ранних стадиях. Важно также следить за развитием слуха в последующие годы, так как некоторые нарушения могут проявиться позже. Регулярные проверки слуха помогут обеспечить ребенку возможность полноценно развиваться и социализироваться.

Проверка
Слух малыша проверяют в роддоме, при плановом посещении терапевта или по желанию родителей, если те заметили тревожные симптомы. Нарушение слухового восприятия бывает в форме ослабления (тугоухости) и полной потери (глухоты). Проверка фонематического и музыкального слуха происходит после года и имеет свои особенности.
В роддоме
Слух у большей части детей проверяют в роддоме, в первые сутки после рождения, двумя способами:
- отоакустической эмиссией (ОАЭ). В ухо ребёнка вводят зонд с микрофоном и динамиком, через который подаётся звуковой сигнал. Фиксируют реакцию улитки (части внутреннего уха) на звуки. Обследование проходит за 5 — 8 минут;
- исследованием слуховых потенциалов ствола спинного мозга (КСВП, ССВП, ABR, BAER). На голову ребёнка крепят 4 — 5 электродов, на уши надевают наушники, по которым передаются звуки разной громкости. С помощью специального аппарата определяют электрическую активность нервных волокон. Тест длится 5 — 15 минут.
В конце диагностики врач даёт одно из двух заключений.
- Прошёл. Скорее всего, у ребёнка нет расстройства слухового восприятия. Помните, что дети со слабым снижением слуха могут пройти проверку. К тому же нарушение может развиваться постепенно. Отведите малыша на повторное обследование спустя 2 — 3 месяца.
- Не прошёл. В этом случае назначают повторное исследование через 7 дней: есть вероятность, что амниотическая жидкость в ушном канале блокирует звук, или малыш капризничал во время тестирования. При подозрении на нарушение слуха проводят полную диагностику ABR с разными звуками, длящуюся 40 — 50 минут.
Методы, как проверить слух у новорождённого, не способны выявить нарушение со 100% вероятностью.
Слух у новорожденного ребенка — это один из первых сенсорных навыков, который начинает развиваться еще в утробе матери. Многие родители задаются вопросом, как правильно проверить слух своего малыша. Важно помнить, что новорожденные могут реагировать на громкие звуки, поворачивая голову или меняя выражение лица. Специалисты рекомендуют проводить тесты на слух в первые месяцы жизни, чтобы выявить возможные проблемы.
Существует несколько простых методов проверки: можно использовать шуршащие игрушки или звуки, которые ребенок должен услышать и на которые отреагировать. В более старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, важно обращать внимание на его реакцию на звуки и речь окружающих. Если возникают сомнения, стоит обратиться к врачу, который проведет более детальное обследование. Раннее выявление проблем со слухом может значительно улучшить качество жизни ребенка и его развитие.

У младенцев и детей старше года
Если результат проверки (ОАЭ или ABR) отрицательный или родители подозревают нарушение слуха у малыша, следует обратиться к отоларингологу. ЛОР проверит состояние наружного и среднего уха. Затем подключится сурдолог — врач, специализирующийся на тугоухости.
- Опросит родителей и малыша (по возможности) о симптомах расстройства.
- Осмотрит уши.
- Проведёт аппаратную диагностику:
- ОАЭ и ABR;
- тимпанометрию. В ухе изменяют давление воздуха, фиксируя упругость барабанной перепонки;
- аудиометрию со зрительным подкреплением. Подходит для детей от полугода до двух лет. Перед глазами ребёнка видеоизображение, звук передаётся через наушники. Врач наблюдает за реакцией малыша;
- тест разборчивости речи. Ребёнка старше трёх лет просят повторить звуки, произнесённые с разной громкостью;
- тональная аудиометрия (для старших дошкольников и младших школьников). На голову ребёнка надевают наушники и просят нажать на кнопку или поднять руку, когда он услышит звуки.
На основе полученных данных сурдолог ставит диагноз: здоров, есть тугоухость или глухота.
Для детей младше 5 — 6 лет не проводят аудиометрию, как для взрослых. Её заменяют комплексом объективных методов (описанных выше).
Симптомы нарушения
В группе риска находятся дети:
- имеющие генетические нарушения (есть близкие родственники с расстройствами слухового восприятия);
- рождённые после патологической беременности (мать перенесла инфекционные заболевания, употребляла алкоголь, медикаменты, курила);
- недоношенные или с недостатком веса. Учтите, что для недоношенных детей разработаны отдельные нормы развития, поскольку они отстают в развитии в том числе и слуха. Врач поможет определить индивидуальные параметры;
- пострадавшие в процессе родов (долгие роды, наложение щипцов и другое);
- перенёсшие травмы или инфекционные заболевания после рождения (громкий шум, корь, менингит, паротит, воспаление ушей).
Симптомы расстройства таковы:
- до 3 — 4 месяцев малыш не реагирует на громкие звуки замиранием или вздрагиванием, широким открыванием глаз;
- к 4 — 5 месяцам не появляется гуление и лепет, поиск источника звука, реакции на своё имя;
- к 8 — 12 месяцам ребёнок не произносит слоги и простые слова;
- подходит близко к источнику шума, чтобы расслышать;
- говорит громче, чем требуется.
Помните, что нарушение слуха у детей может возникнуть до или после рождения. Внимательно следите за развитием малыша, особенно входящего в группу риска.
- Причины и лечение шума в ушах у ребенка — информация из этой статьи будет очень кстати любому родителю, т.к шум в ушках у ребенка возникает достаточно часто.
- Болит ухо у ребенка и не знаете что делать? Материал нашей статьи поможет разобрать причины и варианты лечения недуга.
Фонематический
Фонематический слух — возможность воспринимать человеческую речь и отличать её от других звуков. Способность формируется постепенно к двум годам. До 5 лет ребёнок допускает ошибки в разговоре, однако после речь становится «чистой», звуки произносятся правильно. Отведите малыша к логопеду, если есть грубые нарушения к 4 — 4,5 годам:
- ошибки в произношении фонем л и р (например, говорит «игла» вместо «игра»);
- заменяет или смешивает звуки (т — к, д — г и другое);
- пропускает гласные/согласные, переставляет, проговаривает лишние буквы, смягчает согласные («садь» вместо «сад»);
- заменяет схожие фонемы (з — с, ш — ж, к — г).

Фонематический слух нарушается из-за патологических процессов в коре головного мозга. Слуховое восприятие искажается. Ребёнок воспроизводит звуки такими, какими он их слышит. Поэтому появляются ошибки в звукопроизношении.
Музыкальный
Музыкальный слух подразумевает способность человека воспринимать, различать, запоминать и воспроизводить услышанную мелодию. Данное умение есть у 95% людей в той или иной степени, которая повышается в ходе тренировок (музыкальных занятий). Педагог проверяет слуховое восприятие по трём критериям:
- чувство ритма. Учитель настукивает ритм (используют известные детские песни или произвольные ритмические рисунки). Ребёнок повторяет. Постепенно схема усложняется;
- интонация. Напевается мелодия, которую малыш воспроизводит. Однако «чистота» голоса не связана с развитостью музыкального слуха;
- музыкальная память. Ребёнок отворачивается от пианино. Педагог нажимает клавишу. Малыш прослушивает звук и запоминает его. Затем поворачивается к инструменту и нажимает на клавиши в поисках того же звука.
Слуховое восприятие начинает формирование в утробе матери и совершенствуется до подросткового возраста. Проверку слуха у детей проводят в роддоме или на плановом приёме терапевта в обязательном порядке. Если родители заметили ухудшение слуха у ребёнка, необходимо отвести его к ЛОРу или сурдологу.
Вопрос-ответ
В каком возрасте проверяют слух у новорожденных?
В роддоме проводятся исследования слуха у каждого рождённого ребёнка на 3-4 день жизни. Используется метод регистрации вызванной отоакустической эмиссии (ВОАЭ). Согласно рекомендациям, скрининг нужно проводить спящему ребёнку спустя 30-40 минут после кормления.
Каковы нормальные результаты проверки слуха у младенцев?
Дети: Поскольку у детей слух более чувствителен, считается, что у ребенка нормальный слух, если проверка слуха показывает, что он может слышать звуки громкостью от 0 до 15 дБ во всем диапазоне частот.
Каковы результаты проверки слуха у новорожденных?
Проверка слуха. Существует два возможных результата проверки слуха: «ПРОШЕЛ» и «НЕ ПРОШЕЛ» (не прошёл). Результат «ПРОШЕЛ» означает, что на момент проверки слух у ребёнка был нормальный на оба уха. Медицинский работник, проводивший роды в больнице или вне её, должен отправить результаты врачу или в клинику, где проходит обследование вашего ребёнка.
Как проверить, слышит ли новорожденный?
Точно определить остроту слуха может только врач, проводя специальное скрининговое исследование. Сами родители могут оценить правильность слухового развития по определенным критериям. Малыш поворачивает головку в направлении источников громких звуков или шума. Ребенок ищет глазами источник звука, фокусируется на нем.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте слух вашего ребенка. Важно проводить тесты на слух в раннем возрасте, так как ранняя диагностика может помочь в своевременном лечении возможных нарушений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реакции ребенка на звуки. Если ваш новорожденный не реагирует на громкие звуки или не поворачивает голову в сторону источника звука, это может быть признаком проблем со слухом.
СОВЕТ №3
Консультируйтесь с педиатром. Если у вас есть сомнения по поводу слуха вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к врачу для получения профессиональной оценки и рекомендаций.
СОВЕТ №4
Создавайте звуковую среду. Разговаривайте с ребенком, включайте музыку и используйте игрушки, издающие звуки, чтобы стимулировать слуховое восприятие и развитие слуха.


